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병인과 병태생리, 증상, 진단, 간호 등 정리

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본문내용

[중이염]
- 아동기에 가장 흔한 질병이며 겨울에 흔하다.
- 모유수유는 중이염의 가능성을 낮추는 보호요인

1. 병인과 병태생리
- 상기도 감염 -> 중이염
- 아데노이드 비대, 알레르기 비염으로 인한 부종>중이염

2. 증상
- 이통: 어린 아동은 귀를 잡아당김
- 고열(fever)
- 화농성 분비물
- 영아나 어린 아동: 울고, 보채고, 아픈 귀를 문지르고, 밤에 큰소리로 울기도 함(누웠을 때 귀의 압력 증가)
- * 만성중이염은 청력상실, 의사소통장애, 이명, 현기증 등을 유발

3. 진단
- 이경으로 보면 고막이 전체적으로 충혈, 팽륜
- 고실계측기로 외이도에 공기압력을 가해서 고막의 변화를 측정
- 3개월 동안 양쪽 중이에 분비물이 있는 아동에게 청력 검사 권장

● 간호
- 상체를 높이고 수유
- 고열 시 해열제 사용: 아세타미노펜, 이부프로펜
- 부종 감소 위해 얼음주머니 적용(heat lamp)
- 부드러운 연식과 유동식 제공(고형식은 씹으면 통증 심화)
- 진통제 투여(따뜻한 점이약)
- 재발을 방지하기 위해 꾸준한 항생제 투여의 필요성 교육(6개월 미만: 진단 불확실해도 항생제 처방 권고 / 6개월~2세: 진단이 확실한 경우 항생제 처방)
- ampicillin, amoxicillin, erythromycin 등

* 고막튜브를 삽입한 아동 돌보기(가족)
- 수술 후 아동이 수분을 충분히 섭취하도록 한다.
- 불편하지 않은 선에서 평소와 같은 음식을 섭취한다.
- 아동이 정적인 활동들을 하도록 한다.
- 처방에 따라 귀물약을 넣는다.
- 불편하지 않은 선에서 평소와 같은 음식을 섭취한다.
- 수영 및 물과 관련해서 의료인의 지시를 따른다.
- 물이 귀에 들어가지 않도록 귀마개를 사용할 수 있다.
- 튜브가 빠지지 않는지 확인하고 빠졌다면 의료인에게 알림
- 귀에서 고름이 나오면 새로운 귀 감염의 징후일 수 있으므로 의료인에게 알린다.

참고 자료

최신 아동건강간호학, 수문사, 2021