목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사정도구
2. 진단적 검사
3. 투약력

Ⅱ. 간호진단
1. 간호진단
2. 간호중재

Ⅲ. 문헌고찰
1. 폐의 구조와 기능
2. 기 흉
3. 진단적 검사학습
4. 약물학습

본문내용

1) 폐의 구조
① 쇄골 바로 위에 첨부가 위치하고 횡격막 쪽에 넓은 면인 저부가 위치하고 있다.
② 신경, 폐혈관, 기관지는 폐문을 통과한다.
③ 우폐의 길이와 무게는 25cm와 625g정도로 560g정도의 좌폐보다 넓고 짧고 무겁다.
④ 우폐는 정상 폐기능의 55%정도를 담당한다.
⑤ 우폐와 좌폐는 각각 3개와 2개의 대엽 기관지로 나뉘어지고 다시 10개와 8개의 폐분절로 나누어진다.
⑥ 교감신경과 부교감신경의 지배를 받고 폐동맥과 기관지 동맥에 의해 혈액이 공급된다.
⑦ 폐 실질은 상피세표, 간질 및 내피세포로 구성되고 기관으로부터 17~19대 분지에 속하는 호흡세기관지에서 폐포관 및 폐포낭 지를 말한다.
⑧ 호흡세기관지는 폐포상피세포로 구성되고 확산성 가스교환을 담당한다.
⑨ 폐포낭은 마지막 기관분지로 15~16개의 폐포낭은 포도송이 모양을 이루며 폐포의 표면적 을 확장하는 역할을 담당한다.
⑩ 폐포 상피세포의 90~95%를 차지하는 Type1세포는 폐포-모세혈관막을 유지하고 가스가 확 산되는 곳이다.
⑪ 폐포와 폐포사이에는 소공이 있어 폐포사이의 공기이동 통로가된다.


2) 폐의 기능
① 환기
- 정의
a.기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 흐름
b.흡기와 호기에 의해 산화된 신선한 공기는 폐로 들어가고 사용된 공기는 체외 로 나가는 순환과정이다.
- 영향요인
a. 뇌에있는 호흡중추와 말초에 있는 호흡감수체, 뇌척수액의 화학적 성분, 이산화탄소 의 분압, 산소의분압, 혈액의 산도
b. 통증, 체온, 정서적변화 육체적활동
- 환기를 도우려면
a. 기도는 막힌곳이 없고 폐는 탄성이 있어 팽창성이 좋아야 하며, 흉곽을 이루는 근육 은 튼튼해야 한다.
b. 폐의 어떤 부분에 환기량이 줄어들면 그부분의 폐포내 산소농도는 감소하고 그결과 환기부전이 발생한다.

참고 자료

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김강미자 외 11명(2006) NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사