소개글

간호진단 2개짜리 case study로 상위 2개로 구성되어있습니다.
목적 계획 수행 평가까지 깔끔하게 잘되어있습니다. A+ 받은 자료입니다.
보고 결정하세요

목차

1. 시나리오
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

Subject Data
① “패드를 방금 갈았는데 또 축축한 것 같아요...”
② “이렇게 출혈량이 많아도 괜찮은 것 같아요?”

Object Data
① 29세 김oo(gravida3, para3) (자궁의 자궁팽만)
② 시간당 패드 3장 적심 (2패드이상/day 보고)
③ 혈액손실량 약 700ml (정상: 500ml이하)
④ Hb10.5g/dL(정상 12-16g/dL), Hct 24%(정상 36-48%)
⑤ 단순도뇨 시행 결과 소변 420cc 배출됨.
⑥ 분만 2시간 후 V/S 90/60-37.9-98℃-20
⑦ 자궁 촉진 시 물컹한 자궁이 느껴짐.
⑧ 증가된 혈성 오로가 관찰됨(지속적으로 흐름)
⑨ 자궁저부가 오른쪽으로 치우쳐 있음을 관찰함.

목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 순환혈액량이 정상범위로 회복된다.
단기목표
① 대상자는 2일 이내 활력징후가 정상범위 내에 속한다.
② 대상자는 2일 이내 자궁저부가 단단하고 오로의 배출상태는 정상범위에 속한다.
③ 대상자는 3일 이내 시간당 최저 30cc이상의 소변량을 관찰 할 수 있다.

참고 자료

없음