목차

1. 연구목적
2. 문헌고찰
3. 자료수집
4. 간호사정, 간호진단(간호문제확인)/계획(목표설정)/수행/평가(목표달성 확인)

본문내용

1. 연구목적
이번 케이스로 선정한 대상자는 41주의 24살 초산모로, 유도 분만을 하기위해 병원에 입원하였고 옥시토신 약물을 투여하여 분만을 시도 하였으나, 진통이 지속되는 시간이 길어지고
태아의 심박동수가 점차 떨어져 산모와 태아의 안위를 도모하기위해 산모와 보호자의 협의 하에 제왕절개를 시행하였다.
유도분만과 관련하여 대상자를 관찰하다보니 갑작스러운 상황으로 인해 제왕절개를 시행하게 되어 상황에 따른 제왕절개 적응증과 이론적인 부분을 조금 더 공부하기 위함이다.

2. 문헌고찰
제왕절개분만이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개 분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다.
Cesarean이란 용어는 라틴어의 '자른다'는 의미인 Cedare에서 유래한다. 제왕절개 분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다.
우리나라의 경우 1994년 통계에 의하면 전체분만의 31.5%를 차지하며, 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다.
2001년도에 40.5%로 점차 증가하다가 2002년도에는 39.3%로 다소 감소하였으며, 2004년도에 38.1%. 2006년도 36.0%로 매년 소폭의 감소를 보이고 있다. 2007년과 2008년에 36.3%로 약간 상승하였다가 2009년도에 다시 36.0%로 감소하였다(건강보험심사평가원,2010).
특히 이렇게 수술 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우에 시행한다.
② 모체 측 요인
• 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
• 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
• 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
• 자궁수술의 경험이 있을 때

참고 자료

제 8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2016
의학 검색 엔진 : http://www.kmle.co.kr/