목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 간호활동: 아동병동
1. 간호사정을 위한 자료 수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

진단명
요로감염 (Urinary tract infection)

정의
요로감염은 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하는 것이 특징이다. 영아와 아동은 요로감염의 유병률이 높다. 요로감염은 신기능 감소, 혈압상승, 드물게 말기 신질환을 동반하는 신장의 반흔 등의 만성적인 합병증을 유발한다.

원인 및 발생빈도
신생아를 제외하고 요로감염은 요도에서 방광으로 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 신장에서 기원한 혈액 내 세균은 신생아의 요로감염을 야기할 수 있다. 대변 오염을 통한 세균이 대부분 요로감염을 일으킨다. 요로감염에 이환된 여아의 원인균의 약 75~90%가 대장균이다. 영아와 아동에게 요로감염을 일으키는 요인은 다음과 같다.
- 선천적 혹은 후천적 요관폐색 : 요관폐색은 협착이나 요관 신우의 좁아짐 혹은 다른 요관 의 기형을 포함한다. 수신증은 신장의 신우 확장으로 주로 요관 신우 접합부의 폐색에 의 해 발생한다. 귀두의 표피가 개구부를 덮고 있어서 음경의 표피가 수축하지 못하게 하는 포경도 원인이 된다.
- 소변정체를 야기하는 배뇨 기능부전 : 방광이 완전히 비워지지 않는 상태는 신경성 방광 과 방광의 불완전성에 기인한다. 방광에 압력을 가하는 변비도 방광이 완전하게 비워지는 것을 방해한다.
- 해부학적 차이 : 어린여아는 짧은 요도를 가지며 이것은 세균의 이동을 촉진한다.
- 감염에 대한 개별적인 감수성 : 어떤 영아나 아동은 구조적인 이상 없이도 요로감염을 자 주 일으키는데 이것은 요로의 상피세포에 대해 박테리아의 점착성이 더 크기 때문이다.
- 역류 : 상부요로감염 혹은 신우신염이 생기는 일차적인 요소는 방광요관역류이다.
- 유아기 여아의 요로감염은 배뇨훈련 중에 더 자주 발생한다. 이것은 불완전한 방광 비움 이나 소변 정체의 결과로 본다. 또한 포경수술을 하지 않은 포피의 세균증식으로 1세 이 하 남아의 요로감염 위험성이 증가할 수 있다.

참고 자료

원종순 외 간호과정과 비판적 사고 현문사
양선희 외 기본간호학Ⅱ 현문사
박은숙 외 아동간호학(상권) 현문사
박은숙 외 아동간호학(하권) 현문사
서울대학교병원 의학정보