[A+]성인간호 실습 APN 급성신우신염 case study 간호진단 4개, 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2018.06.04
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
없음
본문내용
[CONCLUSION]
Lt. UPJ and distal ureter stones with ipsilateral hydronephrosis.
: underlying both renal stones.
→ REC) Clinical corretation to exclude medullary nephrocalcinosis or underlying calcium metabolismabnormality.
: suspicious prominent paraaortic LNs, left.
Tubal ligation state.
[READING]
Both renal shadow 내부에 여러 개의 calcification이 보임.
Left proximal ureter 및 UVJ 근처의 distal ureter의 course로 생각되는 부위에도 calcification이 있음.
Tubal ligation 상태임.
Lt. paraaortic area에 multiple LN들이 있는 것으로 보임.
<중 략>
1. 매 시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.(이론적 근거) 매 시간 체온을 측정하여 대상자의 상태를 확인한다.
2. 탈수의 징후를 확인한다.(이론적 근거) 체온의 상승은 탈수를 야기할 수 있다.
3. 처방된 약물을 투여한다.(이론적 근거) 처방된 약물을 투여하여 두개내압 상승을 방지한다.
4. 대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공하여 최대의 휴식을 도모한다.
(이론적 근거) 고열로 인해 열량 소모가 많아져 충분한 휴식이 필요하며 고열 환자는 강한 불빛이나 소음에 자극될 수 있으므로 되도록 조용하고 편안한 환경을 유지하는 것이 중요하다.
5. 냉요법을 실시한다.(이론적 근거) 냉요법은 체온을 저하시킨다.
6. 오한이 있으면 담요로 덮어주고 오한이 사라지면 신체를 노출시킨 후 미온수 마사지를 적용한다.
(이론적 근거) 오한 시 신체노출은 떨림을 증가시켜 열 생산을 증가시킨다. 미지근한 물로 닦아주면 열이 증발되어 체온이 하강되는 효과가 있다.
참고 자료
조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
서울대학교병원, 임상간호 실무지침Ⅱ간호진단과 계획, 서울대학교출판부
서울대학교병원 의학정보
투여약물 조사 : 약학정보원 http://www.health.kr