소개글

분만실 case study자료입니다. 꼼꼼이 작성하였습니다 (A+)

진단명: preterm labor
# 임신의 결과와 관련된 불안
# 치료적 침상 안정과 관련된 우울감
# 조기 자궁수축과 관련된 태아손상위험성

목차

1. 문헌고찰
1) Preterm labor

2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 과거 산과력
3) 과거력 및 가족력
4) 현재 산과력
5) 건강관리
6) 정신·사회적 측면

3. 진단적 검사
1) 임상검사
2) 진단검사
3) 병리검사

4. 투약

5. 간호과정

본문내용

1) 정의
조산은 조기진통이 진행되어 임신20주에서 37주 사이에 분만하게 되는 것으로, 조기진통은 임신 20주에서 37주 미만의 기간 중 자궁경부의 변화를 동반한 20분 내에 4회 이상의 자궁 수축이나 1cm 이상의 자궁경관 개대 또는 80% 이상의 자궁경관 연화를 의미한다.

2) 원인 및 병태 생리
조산의 정확한 병인은 원인불명이다. 약1/3은 조기양막파열 후에 온다. 다음과 같은 위험요인이 조산과 관계가 있으며, 위험 요인은 세 종류로 분류된다.

3) 징후와 증상
1. 자궁활동 – 자궁 수축이 1시간 이상 지속되며 수축 간격이 매 10분 보다 자주 나타남. 자궁 수축시 통증 있을 수도 있고 무통일 수도 있다.
2. 불편감 – 하복부의 경련성 통증(설사 동반되기도 함), 묵지근하고 간헐적은 하부 요통(허리 아래), 통증있고 월경통과 비슷한 경련, 치골상부 통증 또는 압박감, 골반 압통 또는 무기력, 빈뇨
3. 질 분비물 – 질 분비물의 양과 양상의 변화(점액성 또는 물, 혈청, 갈색 혹은 무색, 양이 증가, 악취)

4) 진단의 기준
조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준
1. 임신 20~37주
2. 자궁활동 있음(자궁수축)
3. 자궁목의 변화가 wlsogd되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대 2cm 이상)
조산의 위험을 사정하기 위해 사용된 진단적 검사에는 감염을 알아보기 위한 혈구검사, 요로감염의 지표가 되는 박테리아를 확인하기 위한 소변분석검사, 융모양막염과 태아 폐성숙도를 알아보기 위한 양수분석검사 등이 있다.
조산을 예견하기 위한 검사로는 질 분비물에서 태아섬유결합소(fetal fibronectin) 수치, 질식초음파, es-triol수치, 가정에서의 자궁수축감시 등이 있다.
태아섬유결합소수치 -> 융모막과 탈락막이 분리되지 않는다면 질 분비물에서 나타나지 않는다. 이 수치가 증가하면 7~10일 이내 파막이 임박했다는 지표가 된다.

참고 자료

『여성건강간호학 Ⅰ, 현문사, 이영숙 외 공저
『여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 이영숙 외 공저
『성인간호학 상권』. 현문사, 조경숙 외 공저
『성인간호학 하권』. 현문사, 조경숙 외 공저
여성건강간호와 비판적 사고(1), 김계숙 군자출판사_2010
『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 차영남 외 4명 저
『성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ』. 정담미디어, 박상연 외 공저
『아동청소년간호학 Ⅱ』. 신광출판사, 하영수 외 공저
약학정보원(http://www.health.kr/)