소개글

신체적요인(뇌압상승)과 관련된 급성통증 간호진단 입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅱ. 간호진단
1. 관련요인+간호진단
2. 정의

Ⅲ. 간호계획
1. 장/단기 간호목표
2. 간호활동 계획

Ⅳ. 간호중재
1. 대상자에게 제공한 간호활동

Ⅴ. 간호평가
1. 대상자 결과
2. 간호활동 재조정

본문내용

# NgDx. "신체적요인(뇌압상승)과 관련된 급성통증”

step1. 간호사정
주관적 자료
“머리가 찡찡하니 아파요”
객관적 자료
- NRS 7점
- tridol 1A 투약기록
- 왼쪽 머리를 계속 만짐

step2. 간호진단
관련요인 + 간호진단
신체적요인과 관련된 급성통증
정의
실제적이거나 잠재적인 손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생

step3. 간호계획
장/단기 간호목표
<단기>
대상자는 투약 후 통증 NRS 3점 이하로 감소한다.
<장기>
대상자는 퇴원 시 까지 통증이 호전된 양상을 보인다.
간호활동 계획
1. 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
1. 필요시 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.
2. 관심전환요법을 통해 대상자의 주의를 돌린다.
3. BR, head up 30도를 유지한다.

참고 자료

없음