소개글

제왕절개 산욕부 케이스 입니다.
(사정, 진단, 목표, 계획, 이론적근거, 간호수행, 평가)

1. 복부절개 부위와 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 문헌고찰

본문내용

1) 정의
제왕절개술이란 임신부의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만(자연분만)에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 한다.

2) 원인
(1) 모체측 원인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우

(2) 태아측 원인
① 제대 탈출시 태아가 살아 있는 경우
② 태아 거대아 (태아의 발육 이상으로 4kg을 초과하는 거대아)
③ 태아 곤란증 - 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인

3) 5대 제왕절개 적응증
(1) 아두 골반 불균형 (Cephalo pelvic disproportion)
- 아두 골반 불균형은 아두의 조건과 모체 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식
분만이 불가능한 상태로서 아두가 너무 크거나 모체의 골반이 너무 작아서 분만 시에
아두 하강이 어렵고 아두가 골반을 안정되게 통과할 수 없음

(2) 과거 제왕절개분만경험 (Previous Cesarean section)
- 자궁 파열의 위험증가

(3) 아주 심한 자간전증 (Very Severe Preeclampsia)
- 임신중독증의 일종으로서, 임신이 직접적인 원인이 되어 생기는 임신특유의 질환
- 임신 중기 이후에 부종·단백뇨·고혈압·경련 등을 주 증상으로 하는 질환을 총괄해 칭함

참고 자료

박영주 외, 『여성건강간호학2』, 현문사, 2017.
Herdman, 간호진단 정의와 분류. 학지사메디컬, 2018
JUDITH M. WILKINSON, 비판적 사고와 간호과정. 현문사, 2008
서울대학교병원 N 의학정보