소개글

제왕절개 간호진단 6개와 각 진단에 해당하는 간호과정(객관적.주관적 자료, 목표, 계획, 수행, 평가) 6개 교수님께 컨펌받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호정보조사지
1. 일반 정보
2. 입원 관련 정보
3. 산과 정보
4. 입원 시 증상 및 사정
5. 임상 검사 및 진단검사
6. 수술과정 기록
7. 제왕절개 분만기록
8. 약물
9. 제왕절개 산욕부 간호
10. 모아관계

Ⅱ. 간호진단+간호과정 총 6개

본문내용

A. 문헌고찰
-생략

B. 간호정보조사지
1.일반 정보
⚫ 이름: 이00
⚫ 나이: 37세
⚫ 체중: 임신 전 52.1kg 현재 62.8kg
⚫ 키: 158cm
⚫ 직업: 주부
⚫ 교육: 고졸
⚫ 종교: 무교
⚫ 남편직업: -
2. 입원 관련 정보
⚫ 입원일: 2019/05/02 09:20AM
⚫ 입원 경로: 외래
⚫ 입원 동기: 3rd R-c/sec으로 수술 위해 입원
⚫ 입원 진단명: Maternal care for 3rd R-c/sec
⚫ 입원 시 활력징후
BP: 117/73mmhg PR: 78회/분 BT: 36.5℃ RR: 16회/분
⚫ 주 증상 (Chief complaint) : 38주 1일 for R-c/sec
⚫ 과거 병력: 임신성당뇨병
⚫ 입원 병력: C-sec으로 2018.01.11부터 5일간 입원
⚫ 가족 병력: 없음
⚫ 예정 수유 방법: 모유수유
⚫ 현재 까지 복용한 약물: 철분제
3. 산과 정보
⚫ 산전 진찰 여부: 정규적
⚫ 산전 진찰 장소: 본원
⚫ 최종 월경일: 2018.08.03
⚫ 분만 예정일 : 2019/05/15
⚫ 출산력 : 2-0-1(S:0/A:1)-2
4. 입원 시 증상 및 사정
⚫ 진통: 없음
⚫ 파막 여부 : X
⚫ 경관 진행 정도: 개대(FB) 손가락의 50%
Effacement(소실) 50%
Station (하강) -3
자궁저부높이(HOF) : 30cm
⚫ 태아 심음: 154회/분 LLQ에서 청진됨

참고 자료

없음