목차

1. 연구의 필요성과 목적
2. 제왕절개분만의 정의
3. 제왕절개분만의 종류와 병태생리
4. 환자case

본문내용

연구의 필요성과 목적
임신을 하였을 때 태아의 상태에 따라 질식분만이 불가능한 경우가 발생한다. 이때에 제왕절개술을 시행하게 되는데 간호인으로서 제왕절개의 이해도와 필요성에 대하여 알아야 할 의무가 있기에 연구를 진행하였다.

제왕절개분만의 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 1994년 통계에 의하면 전 세계에서 전체 분만의 31.5%가 제왕절개분만을 시행하였으며, 우리나라의 경우 2009년도 기준으로 36%가량이 시행중이다.
제왕절개분만의 수술 빈도가 증가하는 주요원인으로는 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령산모 비율이 높아졌기 때문이다.

제왕절개분만의 종류와 병태생리
- 적응증 : 제왕절개를 시행하는 요인
① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 때
② 모체 측 요인 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 음부포진, 과거에 제왕절개분만을 시술한 경우, 자궁수술의 경험이 있는 경우, 35세 이상의 초산부 혹은 오랜 불임 산부인 경우
③ 태아 측 요인 : 태아의 질식, 횡위혹은 둔위등 선진부 이상일 때, 선진부가 둔위인 경우에 다태아일 때
④ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리일 때

수술 전 간호
- 수술 전 면담 : 주치의와 마취과 의사는 수술전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 수술 전 산모와 가족에게 수술방법과 마취방법에 대한 정보를 제공하여야 한다. 간호사는 산모가 가지고 있는 지식의 수준을 파악하고, 현제 복용중인 약물과 특이체질의 여부를 물어 미리 파악해놓는 것이 좋다.

- 수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태 : 영양상태에 비타민 결핍등의 문제가 있는 경우 수술 후 회복이 제대로 이루어지지 않는다.
② 연령 : 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 준다.

참고 자료

성기범 외, 대한평형의학회지 제 1 권 2 호 2002 ; 157-164, 어지러움의 이해
김계숙 외, 여성건강간호학 임상 매뉴얼, 서울 : 현문사, 2002
최연순 외, 여성건강간호학 1. 2, 서울: 현문사, 1999