소개글

★★자료의 홍수 사이에서 이상한 케이스 사서 고생하시지 말고, 정확한 최신자료 구매하세요~!

★NANDA 2018-2020 간호진단 목록에서 직접 작성한 간호과정으로 A+받았던 제왕절개 케이스입니다!!

분만실 실습하면서 제왕절개 수술실에 들어가서 직접 관찰하고 작성한 자료이고, 실습에서 볼게 없었어도 이 자료를 통해서 학습하실 수 있습니다.

★ 수술 절개부위와 관련된 급성통증
★ 분만과정 방광 압박과 관련된 요정체

산모분들이 대부분이 겪는 간호문제로 간호과정을 진행하였습니다. 튀는거 신기한거 하는것보다 해야할 간호과정을 하고 군더더기 없이 작성하는것을 교수님들이 더 좋게 평가해주십니다.

문헌고찰 안에도 산모에게 꼭 필요한 ★간호를 작성하였고, ★분만과정, ★간호력, ★임상결과, ★약물 등 상세히 작성하였으니 후회없으실 겁니다.

이 자료를 구매하는 다른 분들을 위해서도 확실한 피드백과 자료후기 부탁드립니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개란?
2. 제왕절개의 목적/ 적응증
3. 제왕절개술의 분류
4. 제왕절개 수술과정
5. 수술 전 준비사항
6. 수술 합병증
7. 제왕절개 간호

Ⅱ. 산부건강사정
1. 일반사항
2. 동거가족
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력

Ⅲ. 분만과정 관찰 및 간호수행 기록
1. 산부입원
2. 분만 제1기 - 해당사항 없음
3. 분만 제2기 - 약 26분
4. 분만 제3기 - 17분
5. 분만 제4기 - 1~4시간

Ⅳ. 임상검사

Ⅴ. 사용약물

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 느낀점

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 산부 건강사정
산 부 건 강 사 정
I. 일반사항
이름: 조OO
생년월일(나이) 84.05.24(36)
결혼기간: 3년
종교: 무교
교육정도: 대졸
직업: 주부
경제상태: 양호

<중략>

건강문제 : 분만 4기(회복기)의 배뇨곤란
주관적 자료 : “소변이 안마려워요”, “소변볼 때 안 쉬원해요....”
객관적 자료 :
- 수술 전일(11.06) 자정부터 수분 섭취 제한.
- POD#1일째 24시간 정체 도뇨 제거 후 8시간 : 자연배뇨 하지 못함.
- 소변 잔뇨량 측정 시 400ml 측정되어 소변 정체를 보임.
- 수술 후 불편감으로 제한된 움직임.
간호진단 : 분만과정 방광 압박과 관련된 요정체
간호목표 :
장기 - 대상자는 퇴원시 까지 배뇨곤란을 호소하지 않는다.
단기 - 대상자는 2일 이내에 방광 초음파상으로 잔뇨량이 50cc 이하가 된다.
- 대상자는 3일 이내에 요의를 느낀다고 말한다.

<중 략>

Ⅴ. 결론
사례대상자의 경우 36세로 고령이었지만 초임부였고, 분만에 대한 경험이 전혀 없었다. 간호사와 의사의 제왕절개에 대한 정확한 설명에도 제왕절개에 앞서 긴장하시는 모습을 볼 수 있었습니다. 간호진단으로는 분만4기 이후부터 간호사정을 진행하였습니다.
마취에 깨자마자 남편과 아이를 찾고 아기의 안위에 대해서 계속 질문을 하는 등 아이의 안위에 대한 불안을 보이셨고, 후에 아이를 보고 기뻐하는 모습을 볼 수 있었습니다. 수술 절개 부위에 대한 심한 통증 호소를 보이셨고, 분만 후 생리기전에 의한 어지러움증을 보이셨기 때문에 간호진단으로는 급성통증과 낙상위험성을 선정했습니다.
폴리를 제거하신 이루에는 요의를 느끼지 못하시고 소변을 잘 보시지 못하셔서 요정체로 간호진단을 내렸습니다.
따라서 간호진단 우선순위에 따라 1. 급성통증, 2. 요정체, 3.. 불안 4. 낙상위험성, 5. 출혈위험성, 6.감염위험성을 내렸습니다. 간호과정은 우선순위에 따라 급성통증과 요정체에 대해서 수행하였고, 비록 퇴원 전에 실습이 끝나 이후 진행사항은 모르지만, 통증에 대한 강도 완화(NRS 3점), 요정체 150ml으로 완화를 확인하였기 때문에 부분 달성하였습니다.

참고 자료

아동간호학(2014) 박호란 외, 현문사
성인간호학(2018) 황옥남 외, 현문사
제9판 여성건강간호학II (여성건강간호교과연구회편, 수문사)
기본간호학1(2018) 양선희 외, 현문사
[질병관리본부] 제왕절개분만과정
약학정보원 http://www.health.kr/
KIMS 의약정보센터