성인케이스스터디-Acute STEMI
- 최초 등록일
- 2020.01.22
- 최종 저작일
- 2017.05
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소개글
STEMI 케이스 스터디입니다. 간호진단 2개이며 간호과정개수 각각 5개입니다.
목차
1. Acute STEMI의 병태생리 및 특징
2. 사례보고서
본문내용
Acute STEMI의 병태생리 및 특징
▶정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
▶원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
< 중 략 >
◆ CAG 전 간호
* sand bag 챙겨서 s-car에 준비
1. 대상자이름/팔찌 확인
2. 대상자에게 혈관조영술 하러 간다고 설명드리기
3. Lt. arm 18G IV line 잡혀있는지 확인 / 수액 잘 들어가는지 확인 (안되있으면 line 잡기)
4. Vital sign check 하고 포스트잇에 적기
병실 호수 ) 대상자 이름
V/S
ex) Rt. femoral CAG (+)
참고 자료
기본간호학(하)-제 15장 감염관리, 제 16장 피부통합성 및 상처간호
성인간호학(하)-신장 및 요로계 장애
성인간호학(상)-심장장애 대상자간호Chapter 15장
네이버 지식백과-X-ray의 적응증
[네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
CAG & PCI :: 검사 전 후 간호, 차이점 정리 |작성자 romi