소개글

뇌내출혈로 인한 편마비 환자 CASE STUDY 입니다.
과거력으로 혈우병 가지고 있습니다.
사정도구 (수정바델지수, MMSE, 일상생활수행능력) 꼼꼼히 사정해서 첨부했습니다.
객관적자료, 교육계획보고서, 교육자료, 간호진단, 간호수행, 복용중인 약물 까지 모두 다 첨부되어있습니다.
정말 도움 많이 될 거예요..!!

목차

1 문헌고찰

2 간호력

3 NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
*재활치료*

4 객관적 자료

5 사정도구

6 투여약물

7 간호진단

8 간호수행

9 교육과정계획서

본문내용

*현재상태
2013년 8월 7일 Rt. hemiplegia, mental chang 발생하여 NN-guide H.A , 8월 13일 mental deeping 재 발생. 뇌 CT상 increased hemorrhage 소견. 17일 craniotomy & H.R 시행 후 Hemophilia B defect 되어 혈우재단에서 Factor Ⅸ replacement 지속 중 이며 본원에서 재활치료 중 2018년 3월 15일 경련 있어 병원에서 입원 치료 후 재활위해 본원 입원함. 현재 재활프로그램 진행 중이며 휠체어 이용하여 생활 중이심.

< 중 략 >

*간호진단
1. 우측편마비와 관련된 낙상위험성
2. 우측편마비와 관련된 신체기동성장애
3. 질병과 관련된 출혈위험성
4. 뇌손상과 관련된 의사소통장애

< 중 략 >

9. 교육과정계획서
● 대상자의 일반적 배경, 학습동기 및 준비성
- 일반적 배경 : 대상자는 Rt. hemiplegia로 왼쪽 팔다리만 사용할 수 있는 상태이다.
- 학습동기 : 병실 내에서도 재활치료 이외의 시간을 활용하여 근육의 미세한 활동능력을 늘리고자한다.
- 준비성 : 왼쪽 팔과 다리 근육의 미세한 활동능력을 늘리고, 오른쪽 팔과 다리는 수동적 운동이 가능하도록 한다.
● 학습주제 : 운동요법을 통한 근육사용량 늘리기
● 학습목표 : 대상자는 자신의 한계범위 안에 최적의 활동을 수행할 수 있다.
● 장소 및 시간 : 병원 3병동 367호, 오후 7시~7시 반(약 30분 소요)

학습단계
도입

구체적 학습목표
- 대상자가 자신의 질병에 대해 이해하고 있는지 파악한다.
- 대상자의 운동능력을 사정한다.

학습내용
- 학습 분위기 조성(노트북 내 동영상과 운동요법이 그려져 있는 대상자의 다이어리 활용)

학습방법
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시청각자료
동영상

소요시간
5분

평가계획
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- 운동요법 수행경험 여부

참고 자료

성인간호학 하권, 조경숙 외 9인. 현문사 제6판
출혈성 뇌혈관질환 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30.)
뇌실내출혈 [intraventricular hemorrhage, 腦室内出血, Ventrikelblutung] (간호학대사전, 1996. 3. 1. 대한간호학회)
http://mblogthumb4.phinf.naver.net/20160901_115/oimslee_14726924053468vfp1_JPEG/PE-ICH_Figure1.jpg?type=w800