소개글

"간호학과 성인 케이스 (TICU, 척추 다발성 골절) 간호진단/과정4개 (A+케이스)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정 [일반병동]
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 신체검진
7) 약물
8) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

진단번호 및 진단명
#1 척수손상과 관련된 비효과적 호흡 양상

목표
- 환자는 자가 호흡할 때 힘들지 않고 편안함을 느낀다.

기대결과
1. 대상자는 PSV mode로 30분 이상 불편함 없이 호흡한다.
2. 대상자는 PSV mode를 현재의 하루에 4회보다 횟수를 늘린다.
3. 대상자는 PSV mode에서도 정상 호흡수와 깊이를 유지한다.

간호지시
진단적
1. 호흡수, 리듬 깊이를 모니터링 할 것이다.
2. 가래의 양과 색 등 양상을 사정 할 것이다.
3. 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링 할 것이다.

치료적
1. 주기적으로 흡인을 통하여 기도의 청결을 유지할 것이다.
2. 환자의 상태에 맞는 기계적 환기를 적용할 것이다.
3. 처방된 호흡기계 약물을 투약 할 것이다.
4. 처방에 따라 Vest를 적용해 줄 것이다.

교육적
1. 적절한 자가 호흡 방법을 교육한다.
2. 대상자에게 호흡이 불편할 때 간호사에게 바로 알려달라고 교육한다.

진단번호 및 진단명
#1 척수손상과 관련된 비효과적 호흡 양상

참고 자료

없음