목차

Ⅰ. 문헌고찰 ( 급성 신우신염 APN, acute pyelonephritis)
1. 급성 신우신염(APN, acute pyelonephritis)의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 관리
7. 합병증
8. 검사

Ⅱ. 간호과정 ( 자료수집 )
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 진단 검사
4. 치료
5. 간호과정
6. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 ( 급성 신우신염 APN, acute pyelonephritis)

1. 급성 신우신염(APN, acute pyelonephritis)의 정의
- 신우와 신장실질의 광범위한 발열성 감염.
- 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증
- 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

2. 병태생리
- 신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타냄.
단면을 보면 비슷한 농양들이 피질에도 존재. 종종 경계가 불분명한 누런색의
선상으로, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어짐.
이런 선상 구조들이 더 명확한 경계를 가지면, 수질을 계속적으로 통과해 유두부로
이어지는 모습을 관찰할 수 있음. 이런 선들 사이의 신실질은 정상으로 보임.
→신장의 국소적 질병.
- 현미경적으로 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보임.
침윤은 종종 피질 내에 액화 괴사를 동반한 농을 만듦 → 육안 소경상 농양 있는 곳에 해당됨.

<중 략>

7. 간호진단

#1. 질병과 관련된 통증

* 사정
주관적 자료
“오른쪽 옆구리가 쑤시듯이 아파요”
“너무 아파서 걷기 힘들어요”
“진통제 좀 주세요”

객관적자료
▶얼굴을 찡그리며 신음소리를 낸다.
▶화장실 갈 때도 허리를 굽히고 걸어간다.
▶배를 움켜잡고 옆으로 누워계시는 모습 관찰됨
▶NRS 통증점수가 5점으로 Moderate pain 에 해 당됨

목표
단기목표 : 대상자는 3일째 통증이 없이 편안함을 말로 표현 할 것이다.

계획
-자극을 최소화 할 수 있는 환경을 조성한다.
-통증의 부위와 양상, 강도를 사정한다.
-대상자가 자신의 통증이나 감정을 표현하도록 하도록 하고 대상자의 불평을 경청한다.

참고 자료

Mosby's Dictionary. 김기환. 현문사. 2004.
The CIBA Collection 6. Frank H. Netter, M.D. 정담. 2000.
Manual Of Nursing Practice 2. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사. 2004.
아동간호학 총론 (Marilyn J, Hockenberry, wilson, winkelstein, 김영혜 외 역안, 현문사, 2006, 서울)
아동간호학 각론(김미애외 11명, 수문사, 서울)