소개글

성인 간호 실습 CASE STUDY A+받은 자료입니다.
꽤 어려운 케이스였어서 교수님들께 칭찬 많이 받았던 자료입니다.
간호 진단 3개, 간호과정 3개 - 가스 교환 장애, 출혈의 위험, 피부 통합성 장애
총 24페이지로 본문 22페이지입니다.
* 케이스 양식은 실습 지침서 양식을 따랐습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

II. 자료수집
1. 일반정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체사정
5. 활력징후변화
6. I/O Check
7. 임상검사소견
8. 투약정보
9. 수혈기록

III. 간호과정
1. 자료조직
2. 간호진단
3. 간호계획 및 간호수행

IV. 간호평가

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
혈우병은 X 염색체에 있는 유전자의 선천성, 유전성 돌연변이로 인해 혈액 내의 응고인자가 부족하게 되어 발생하는 출혈성 질환을 말한다. 혈우병은 약 10,000 명 중 한 명 꼴로 발생하는데, 부족한 응고인자의 종류에 따라 혈우병 A와 혈우병 B 두 종류로 나뉘며, 혈우병 A가 전체의 80%를, 혈우병 B가 나머지 20%를 차지한다. 혈우병 B는 크리스마스 병이라고도 불리는데, 스티븐 크리스마스(Stephen Christmas)라는 5살 난 아이에게서 처음 발견되어 붙여진 병명이다.

2. 원인
혈우병 A는 혈장 내 제 8 응고인자가 부족한 병으로, X 염색체에 위치한 F8 유전자의 돌연변이로 인해 제8 응고인자(Factor VIII) 생산에 장애가 발생하여 나타난다. 이와 유사하게, 혈우병 B는 F8 유전자 부근에 위치한 F9 유전자의 돌연변이에 의해 제 9 응고인자가 부족하게 되어 발생한다.
원인이 되는 유전자 돌연변이의 종류는 현재까지 알려진 것만 500개 이상으로 매우 다양하다. 두 질환 모두 X 염색체의 유전자 돌연변이가 원인이기 때문에 X 염색체 열성으로 유전된다. 거의 모든 경우에 남성에게 발생하며, 원인이 되는 유전자 이상은 어머니로부터 물려받는다. 여성의 경우 유전자 이상이 있어도 다른 정상 X 염색체에 의해 응고인자 생산이 보완되므로 대부분 증상이 나타나지 않지만, X 염색체의 무작위 불활성(라이어니제이션, Lyonization) 현상으로 인해 응고인자의 부족 정도는 개인마다 다르게 나타난다.
혈우병은 대표적인 유전성 질환이지만, 약 30%의 경우는 자연적으로 발생한 돌연변이에 의해 가족력 없이 발생하기도 한다.

3. 증상
뇌실질내 출혈의 경우 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”고 호소하며 구토가 나타난다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠지고, 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게 되고 몰아쉬고 거칠게 호흡하는 모습을 볼 수 있다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인간호학 I, 수문사, 2017
김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2017
성인간호학괴 편, 핵심 성인간호학 II, 도서출판 하누리, 2011
김금자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2012
http://www.khmcpharm.com/ 경희의료원 약제본부
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32367