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- 최초 등록일
- 2020.06.22
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
꼼꼼하게 문헌고찰부터 참고문헌까지 있습니다.
간호진단 1개에 목표수행 수행기록지(SOAPE) 있습니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호진단
본문내용
CRF (chronic renal failure) 만성신부전
1. 만성 신부전 (Chronic kidney failure)
1) 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소에 따라 5단계로 나누어지며, 마지막 단계까지 악화되면 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
2) 원인
만성 신부전의 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
3) 발생기전
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율(clarance)이 감소함에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 그 결과 요농축능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10-20㎖이하로 떨어지면 임상적으로 요독증이 확인된다.
참고 자료
황옥남 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2019
MEG GULANICK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
대한신장학회 www.ksn.or.kr
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do