목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단

2. 간호목표
1) 단기
2) 장기

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

주관적 자료
1/23. 보호자(큰아들) “따로 운동은 안하시고 주로 집에서 드라마를 보세요.”
1/28. "아들들이 다 커서 밑반찬은 김치나 장아찌 종류를 주로 먹어요"
"남편이 밥먹을 때 국이나 찌개가 꼭 있어야 돼요."
2/4. “물 많이 먹어야 소변이 는다.”
“짜게 먹으면 물을 많이 마셔야 되잖아요.”
2/11. “(교회 예배 이후에) 친한 사람들이랑 휴게실에서 커피랑 간식 먹죠”
2/13 "몸이 않좋은거 같아요. 오늘은 (투석)3시간만 하고 쉬고 싶어요."

객관적 자료
10년전 고혈압, 당뇨 진단받음.
1/21. 심장초음파검사
: Cardiomegaly. known ESRD on HD, HTN, DM, DL
2/6 CBC 검사결과
혈압 : 투석중 평균 180/80 mmHg
투석전 식후 2시간 BST : 2/8. 193mg/㎗
2/11. 218mg/㎗
2/13. mg/㎗
2/15. mg/㎗
불이행 측정도구 검사 : 9점 불이행군
투석간 체중증가 : 2/8-2/11 : + 3.6 kg
2/11-2/13 : + 3.2 kg
2/13-2/15: + 3.4 kg
1 회 혈액투석 빠짐 (1/25)
총 3회 혈액투석시간 자의적 감소.

간호진단
1. 질병에 대한 인식 부족으로 인한 투석 불이행

단기 : 대상자는 1주일 이내에 질병과 치료요법의 중요성에 대하여 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
장기: 대상자는 1달 이내에 불이행 측정도구 검사시 5점 이하가 될 것이다.

참고 자료

없음