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"제왕절개 수술과 관련된 급성통증_상세하게 잘 정리됨"에 대한 내용입니다.

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본문내용

간호 진단
#3
제왕절개 수술과 관련된 급성통증

사정 자료
주관적 자료 :“수술부위가 욱신거리면서 아파요”
객관적 자료 :통증호소로 PCA 적용 중, 진통제 투약 처방
회진 시 찡그린 표정과 복부를 감싸는 자세를 관찰했다.
화장실과 신생아실을 가는 것 이외에는 움직이는 것을 보지 못했다.

목 표
목표 : 대상자는 더 이상 통증을 느끼지 않는다고 말한다.
기대되는 결과 : ①대상자는 표정과 행동에서 통증 증상을 보이지 않을 것 이다.
②대상자는 일상생활( 걷기, 화장실 가기 등)을 도움 없이 혼자 잘 할 수 있을 것이다.

간호 계획
- 간호 계획
통증의 위치와 정도를 사정한다.
활력징후를 사정한다.
자궁 퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.
듣고 싶은 음악을 듣도록 한다.
적절한 휴식과 수면을 권장한다.

- 이론적 근거
통증의 현재 상태를 사정하고 정도를 파악한 후 간호 및 치료를 결정한다.
급성통증 시 심박동수가 증가하고 혈압이 상승하며, 호흡수 상승, 발한 증상이 나타 날 수 있다.
대상자에게 설명을 함으로써 심리적으로 안정에 도움을 주고 산후통을 이해함으로써 인내심을 증가시킬 수 있다.
음악은 기분전환을 제공하고 관심을 통증이 아닌 것으로 돌리게 한다.
과도한 활동은 근육을 긴장시키고 통증을 유발한다.

간호 수행
-통증의 위치, 정도 및 특성을 사정하였다.
→복부 수술부위에 따갑고 쑤시는 통증
-정해진 시간에 활력징후를 측정하였다.
-산후통은 분만 후 2일까지는 있을 수 있고 곧 이완될 것이라고 설명하였다.
-듣고 싶은 음악을 듣도록 하였다.
-통증완화를 위해 적절한 휴식과 수면을 권장하였다.

평 가
수술한 첫날 보다는 둘째 날이 훨씬 통증이 덜하고 걸어 다니는 데도 조금 편해졌다고 말했다.
찡그린 표정을 더 이상 짓지 않고 편안한 모습을 보였다.

참고 자료

없음