소개글

과제 점수 A+받은 자료입니다.
SAH관련 간호진단 5개 작성했고 간호수행은 급성통증으로 진행했습니다.
간호중재에서 수행별 이론적 근거 작성했습니다.

목차

1. 간호진단 목록 5가지
2. 간호진단 (수술 및 뇌압상승과 관련된 급성통증 )
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 참고문헌

본문내용

진단: 수술 및 뇌압상승과 관련된 급성통증

[간호진단에 대한 과학적 근거]
통증이란 통증 수용체를 지닌 특수한 신경에 대한 자극으로 인해 생기는 불쾌한 감각이나 감정의 경험을 말한다. 일반적으로 부위가 다소 국한되어 나타나며 누구나 경험하는 보편적인 증상으로 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것으로 약한 수준에서 심한 강도를 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형을 말한다.
급성통증이란 수술, 의학적 시술, 외상 등과 같이 시간적 제한이 있는 질병이나 최근에 일어난 단일 상황의 형태로 발생하는 것을 말한다. 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다.

<중 략>

[합리적 근거]
○ 주관적 자료
“머리아파, 두통약 좀 줘.”
“그 약 좀(두통약) 줘요.”

○ 객관적 자료
머리가 터질 것 같은 두통을 호소함.(NRS 4점으로 측정됨).

참고 자료

강유나, 곽오계, 권상민, 권선영, 김나현, 김은희, 나연경, 박지영, 박지은, 배한익, 성우정, 성현정, 윤길숙, 이상한, 이준화, 장은정, 정지윤, 정혜라, 조순희, 조창호, 최영아, 최준혁, 한만훈, 황일선 공저, 알기 쉽게 간추린 병리학, JMK, 2017, 296-298.
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란 외, 제7판 성인간호학 하권, 현문사, 2018, 453-457.
양선희, 원종순, 백훈정, 조현숙, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경 외, 제3판 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2017, 298-303.
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란 외, 제7판 성인간호학 상, 현문사, 2018,
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 257.
드러그인포