목차

Ⅰ. 정상 임산부
1. 간호정보 자료

본문내용

1. 간호정보 자료
1) 간호력
(1) 일반적 특성
산부 이름 : 곽○○ 입원일시 : 2013. 8. 26 AM 09:10 자료수집일 : 2013. 8. 26
나이 : 31세 교육정도 : 직업 : 주부 종교 : 천주교
결혼상태 : 기혼 결혼기간 : 6년 가족형태 : 부부, 딸

(2) 입원이유
임신 39주 2일된 경산모, 유도분만 위해 외래 통해 걸어서 입원.

(3) 월경력
초경연령 : 14세, 월경 간격 : 28일, 기간 : 7일
LMP : 2012년 11월 24일

(5) 과거병력: 09년 A형 간염,
IVF후 IUP at 13+3wks 경 twin 중 ancephalic fetus의 selective abortion(KCL) 시행한 과거력 있으며 유도분만 및 분만 후 p-repair 시행 위해 내원함.

(6) 가족병력 : 없음
(7) 현재 건강상태 특이사항: 없음
(8) 임신과 관련된 사회 심리적 정보

2) 입원 시 건강검진
(1) 신체사정
Height : 165cm Weight 임신 전 : 51.8kg 현재 : 63kg
Vital signs : T 36.6℃ P 88회/분 R 20회/분 BP : 130/80mmHg
신체 각 기관 중 건강 문제가 있는 부분 : 없음

(2) 임신 정보
EDC : 2013/08/31 GP : 39+2wks
Presentation : Cephalic position : ROA
Fetal heart rate : 130bpm
<산전 관리>
받았다 받은 경우 장소 : 길병원
이상 유무 : IUI 임신 - twin preg
한쪽태아가 무뇌아

(3) 입원 시 주 증상
for induction

(4) 분만 진행 정보
자궁수축 유무 : 있음
있다면 규칙적인 자궁수축이 시작된 시각 : 2013년 8월 26일 오전 10시 10분

참고 자료

없음