소개글

영혼을 갈아넣은 지역사회간호학 방문건강증진 사업의 케이스 스터디입니다.
간호진단 8개와 그에 따른 간호과정 1개가 있습니다.
교수님 피드백까지 마치고 수정한 최종본입니다.
간호진단, 과정 고칠것 없이 완벽하다고 피드백받았습니다.
참고하셔서 케이스 작성하시길 바랍니다:)

목차

1. 사례 소개

2. 사정(자료 수집)
1) 방문대상자 사정
2) 가족 건강사정도구
3) 가족구조도, 사회지지도
4) 건강관련문제

3. 간호문제목록 및 우선순위

4. 간호과정
1) 간호목표
2) 간호계획 - 직접제공측면
3) 간호계획 - 교육측면
4) 수행 및 평가, 평가 기준

본문내용

방문사례 #3.
김◯◯ F/74 중졸.
류마티스 관절염으로 젊어서부터 아팠다고 하심.
“몰라,, 젊어서부터 그랬는데, 그때는 그게 류마티스인지도 몰랐지. 그냥 아프면 참고,,, 진단은 20년전에 받았는데 관절 아픈거는 한 3-40년 됐나봐. 손가락 마디마디 발가락 마디마디 안 아픈데가 없어. 내 손가락 아픈게 일기예보보다 더 잘 맞아.”
당뇨약 5년째 드시는 중
(식후 2시간 혈당 210mg/dL, 처방된 당뇨약 불규칙적으로 복용 중)
아침 안드심. 점심은 경로당에서 드셨는데, 요즘은 경로당이 문을 닫아서 하루에 한두끼 드심.

임대A, 1층 거주(다리가 아파서 1층에 사는데 햇빛이 안들어서 화초가 안자란다고 우울하다고 하심.)
집 정리가 잘 되어있고 깔끔함.

남편 1977년 심장마비로 사망
아들2(48, 45)
아들 1 : 이혼, 손자 22살, 손녀 19살.
아들 2 : 며느리 45, 손녀 15살. 손자 11살.

“돈이 없어서 그렇지 애들은 착해”
“1층이어도 아파트 앞에 계단이 5개 있잖아, 그게 그렇게 올라오기 힘들어. 옆에 휠체어 다니는 길, 그 경사도 나한테는 힘들고..”
“하루종일 기어다니면서 집 치우는게 일이고 운동이지.”

간호 사정
1. 방문대상자 사정
1) 가족의 건강문제를 사정하기 위하여
- 가족 중 누구를 만날 수 있는가 혹은 만났는가?
누구(아들1, 아들2, 며느리, 손자1, 손자2, 손녀1, 손녀2)
- 직접 관찰하는 방법을 사용하였는가? (예)
- 다른기관 및 사람(병원, 의사, 지역사회기관, 친지 등)에게 가족의 건강문제에 관한 정보를 얻을 수 있다고 생각하는가? (예)

2) 가족 건강사정도구를 활용하여 가족의 건강문제와 관련된 자료를 수집한다.

세대번호 : 123456
세대주명(방문대상자) : 김00
연령(성별) : F/74
현주소 : 임대A, 1층

참고 자료

없음