목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례연구
1. 간호정보 자료
2. 간호과정 적용

본문내용

① 정의
: 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

② 수술전 처치
: 수술전 처치로 최소 수술 전 8시간 전부터 금식이 필요하며, 수술전 검사로는 혈색소를 다시 한번 검사합니다. 혈색소 수치가 낮은 경우 응급 수혈을 대비해 혈액을 미리 준비하기도 합니다. 제왕절개술시 실혈량은 보통 1L 정도이나, 자궁수축정도, 태반부착부위, 자궁근종의 유무 등에 따라 매우 다양합니다. 분만과정 중의 갑작스러운 대량 실혈은 신속하고, 적절한 수혈 및 수액요법이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소이므로, 이에 대한 대비가 매우 중요합니다.

1) 복부 절개
: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

2) 자궁 절개
: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

④ 소요시간
: 마취 시간을 제외한 수술 시간은 대략 1시간 전후이다. 마취는 전신 마취의 경우 수분 이내이며, 척추 마취나 경막 외 마취는 그 보다 많은 시간이 소요된다.

참고 자료

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여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학1」, 수문사(2018).
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네이버, “의약품사전”, http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn , (2019.12.04.).
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/ , (2019.12.04.).
제왕절개 분만 순서 - 사진
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=americancocker&logNo=221310625928
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do