간호학과 실습 레포트

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"간호학과 실습 레포트"에 대한 내용입니다.

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B. 간호 사정:
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : Dysarthria, Rt. side weakness
과거력: 입원 및 수술경험 :
기타 질병, 건강문제 : 고혈압
간호, 치료에 대한 기대 : 보존적 치료 중임. 10/19 전원 예정.
전반적 대상자 상태 : 양호 불량 ∨

<중 략>

S
“...”
“죽여버릴....”
“......(알아들을 수 없게 말함.)”

O
● Cbr. infarction, Lt. BG
● 응급실을 통해 입원
● C.C : Slurred speech, Rt. side weakness
● GCS : 14점
● Drowsy
● 알 수 없는 소리를 내며 가끔씩 소리지름
● 억제대를 풀려고 하며 침상난간을 두드림.
● MRI 판독 결과 : Acute infarction-left basal ganglia&corona radiata, Small vessel disease of while matter

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없음

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