소개글

성인간호학 임상실습 급성 신우신염 케이스 자료입니다.
직접 책보고 문헌고찰 작성했습니다.

간호과정에 환자 정보가 있는 부분과 그 외 환자 자료를 알 수 있는 부분과 날짜는 빈칸 처리하였습니다.

간호진단3, 간호과정3개

간호진단1. 감염과 관련된 고체온
간호진단2. 부적절한 혈당 관리와 관련된 비효과적 건강관리
간호진단3. 활동부족과 관련된 변비

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 사례연구
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소 되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 보통의 경우 하부요로감염에 동반되어 나타난다.

2. 원인
방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균 오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다.
세균 중에서도 대장균이 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

3. 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 감염균이 요관을 상행하여 신우에 침범하는 경우가 가장 많다. 방광과 요로 사이의 구조적 이상이나 역류 현상, 요로 종양, 협착, 결석, 전립선 비대증 등이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못할 경우에 나타난다. 또 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액이나 림프관을 통해 신장에 운반되는 경우도 있다. 급성 신우신염은 신농양, 신주의 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위(nephron)는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증(bacteremia)으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

4. 증상과 징후
- 급성 신우신염
신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019
서울대학교병원 의학정보, “급성신우신염”, http://www.snuh.org/health/nMedInf
o/nView.do?category=DIS&medid=AA000365
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
건강백과 의약품 사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn