소개글

"성인간호 폐렴 케이스 A+ 칭찬받은 레포트 / 간호진단 3개와 각 간호과정 수록 / 폐암 문헌고찰, 케이스 사례, 간호사정 및 진단기록 등/ 침습적 처치와 관련된 감염위험성 / 기관지분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 / 폐 조직변화와 관련된 통증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ . 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ . 결론 및 소감

Ⅴ . 참고문헌

본문내용

(치료적 중재)
1. 처방된 진통제
tridol inj 50mg/1ml, 3mg #3 iv
suspen 8hrs ER tab 650mg, 1950mg #3 po를 투여하고,
진통제 투여 30분 후 NRS평가를 시행한다.
그리고 통증 척도를 이용해 통증사정을 매일한다

2. 심호흡, 체위변경, 기침을 하는 동안 손, 베개나 수건으로 기침 시 절개부위를 지지해서 수술 부위에 가해지는 자극을 덜어준다.

3. 지지적이고, 긍정적인 의사소통은 대상자로 하여금 지지받고 있다는 느낌을 받게 해서 고통을 경감시킨다. 통증으로 인한 불안감소를 위해 통증의 원인과 지속 시간에 대한 정보를 제공한다.

4. 잦은 휴식을 권하고, 안정된 병실 분위기를 조성을 위해 필요시 커튼을 쳐주고, 잔잔한 음악을 틀어주도록 한다.

< 중 략 >

(진단적 중재)

1. 숫자 등급척도(numeric rating scale, NRS)로 통증정도를 매일 사정한다.
-통증 없음(0), 경도(1-4), 중간정도(5-6), 심함)7-10)
-통증 PQRST의 특성을 매일 사정한다.
통증의 위치, 강도, 질, 지속시간 등은 치료결정(긴급정도, 진통제의 종류, 투여 방법, 용량 조절 속도)에 매우 중요.
2. 진통제 투여로 인해 통증은 감소하나 모든 약물은 부작용의 위험이 존재하므로 부작용을 관찰하고 빠르게 대처할 수 있도록 한다.

3. 활력징후를 하루 4회 측정하였다(9am, 2pm, 7pm, MN)

< 중 략 >

(교육적 중재)

1. 절개부위를 지지하며 자세를 변경하는 방법을 알려주고, 활동 시 갑자기 움직이지 않도록 교육한다.
2. 통증을 말로 직접 표현함으로써 심리적 불안을 경감시킬 수 있다.

3. 진통제로 통증이 경감되면 대안요법 통해 안위를 증진하고 통증이 완화 될 수 있도록 한다(이완요법: 적절한 체위, 열/냉 요법, 마사지, 목욕 등/관심전환요법: 독서, TV, 방문) 통증관리 계획을 세우고 대상자에게 대안요법에 대한 유인물을 제공하고 계획을 설명, 교육하였다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인 간호학 상권, 서울: 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/
김성태(2018), case study, 서울: 우리의학서적
차영남 외 14명(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사