소개글

꼼꼼한 간호사정과 간호중재로 칭찬받은 A+자료입니다:)
상세한 환자사정data와 간호진단 3개, 그에 대한 간호과정 3개 포함되어 있습니다.
케이스 전 알아두어야 할 사전지식과 case에 대한 간략한 설명까지 포함하여 이해를 도왔습니다.
만족도 보장합니다!!

목차

Ⅰ. 사전지식
1. 제대 탈출
2. 가변성 감퇴

Ⅱ. case 간략 설명

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 제대 탈출
- 제대 탈출은 분만의 약 0.18%에서 발생
- 파수 후 태아보다 제대 쪽이 먼저 산도에 나타난 상태
- 태아 저산소증을 예방하기 위해 즉각적 개입이 필요한 산과적 응급상황
- 탈출된 제대는 보이지 않아 초음파 장비를 필요로 하는 경우도 있고, 명백하게 환자의 질에서 튀어나와 보이는 경우도 있다.
- 제대 탈출의 위험요소: 긴 제대, 조기 임신연령, 태아의 선천성 기형, 다형성, 장기간의 분만, 저체중아, 다한증, 양막 절개술, 조기 파막 등
- 증상: Fetal distress, 가변성 감퇴

2. 가변성 감퇴
- 분만 중 제일 흔하게 보이는 FHR 변화
- V, W, U shaped
- umbilical cord compression에 대한 반응 반영
- 양수과소증에서 특히 잘 나타남
- 자궁수축이랑 별로 상관없음.
- Mild 한 정도의 가변성 감퇴는 크게 중요한 사항이 아님.
- 단, 반복적이고 심각한 정도의 가변성감퇴는 태아의 대사성 산증을 의미할 수 있기에 잘 관찰해야 함.

Ⅱ. case 간략 설명

33세 여성. G2P1(L1). 39 5/7주.
분만을 위해 입원함.
분만 과정 중 몇 분 전 인공 양막 파수 시행됨.
갑자기, 태아 심박수 급격하게 떨어지며 제대가 탈출된 것이 발견됨.

참고 자료

없음