소개글

"A+ 신생아 간호학 실습 - 신생아 황달 사례 연구 보고서(간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.
간호진단은 빌리루빈 상승 치료과정과 관련된 신체손상 위험성, 미숙한 체온조절과 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성입니다.

목차

1. 신생아 황달 문헌고찰
2. 신생아 황달 간호문제 목록 작성
3. 간호진단 도출
4. 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가) - 간호진단 시 우선순위 적용
5. 참고문헌 기재

본문내용

∎신생아 황달 문헌고찰

1. 신생아 황달의 정의
- 신생아 황달은 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 정상 신생아 60 ~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다르다.
- 생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달 이라고 하는데, 이는 생후 첫날에 황달이 발견되는 경우, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높은 경우, 생후 2주 이상 황달이 지속되는 경우, 직접 빌리루빈의 수치가 올라가는 경우 등을 의미한다.

<중 략>

간호진단 #1: 빌리루빈 상승 치료과정과 관련된 신체손상 위험성

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
-
객관적 자료(objective data)
Diagnosis: 신생아 황달(몸과 공막이 노란 피부)
재태기간 37주 6일 만에 출생(신생아)
V/S Check (T 37.0 – P 149 - R 45)
TB: 15.8 mg/dL
생리적 황달 치료를 위한 광선요법 시행
광선요법 받으면서 같은 자세로 누워있음
지속적인 광선요법으로 촉진 시 피부가 뜨거움
광선요법 시 의복 착용하지 않고, 기저귀만 착용
광선요법 안대 착용으로 인한 눈 손상의 위험
광선요법 빛에 노출될 시 망막 손상의 위험

간호목표
<단기 목표>
대상자는 광선요법을 적용하는 동안 3일 이내에 피부 및 안구의 손상이 나타나지 않을 것이다.
<장기 목표>
대상자는 퇴원 전까지 총 빌리루빈 수치가 정상 수치로 돌아올 것이다.

간호계획
1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 매일 빌리루빈 검사를 시행하여 혈청 빌리루빈 수치를 확인한다.
3. 2~4시간마다 체위변경을 실시하면서 피부 상태를 관찰한다.

참고 자료

신생아 황달 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
신생아 황달 | 질환백과 – 삼성서울병원
황달이 흔한 신생아 - 보건복지부 사진
신생아황달 [neonatal jaundice] - 네이버 지식백과 (국가건강정보포털 의학정보)
신생아 황달 - 국가건강정보포털
[소아질환] 신생아 황달 (Neonatal Jaundice) 원인과 치료 – 네이버 블로그
신생아 황달이 생기는 이유, 예방과 치료법 – 베이비뉴스(https://www.ibabynews.com)
Nursing skills - 신생아의 광선치료
Nursing skills - 체온 조절: 분만실 간호, 방사보온기, 이중벽 구조의 보육기
김미예 외(2018) [신생아 건강 간호] - 수문사
이동숙 외(2016) [간호과정과 비판적 사고] - 포널스