소개글
"모성간호 제대탈출증 간호진단(진단3개 간호중재1개 이론적근거 포함 및 간호기록지까지 포함)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론
1. 주제선정 이유
2. 해당질환에 대한 통계자료
Ⅱ. 본론
1. 질환 문헌고찰
2. 환자사정 자료
3. 간호과정
4. 간호기록지
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 주제선정 이유
불가피하게 코로나로 인한 병원실습은 취소가 되었지만, 대처방안으로 vsim을 이용한 모성 대상자들의 질환을 시뮬레이션 할 수 있는 기회가 제공 되었다. 여러 대상자들의 사례를 볼 수 있었지만 그 중 제대탈출이라는 주제를 선정하게 되었다. 제대탈출은 과거 ‘산과적 응급상황’ 부분을 수업 때 배우면서 태아에게 매우 위험한 상황이라는 것을 들은 기억이 있었다. 그런데 막상 실제로 vsim을 하면서 어떻게 중재를 해줘야 하는지 몰라 허둥지둥 하다가 끝이 났다. 만약 이것이 실제의 상황이라고 한다면, 절대로 일어나서는 안되기에, 과연 이와 같은 제대탈출 응급상황 시에는 어떻게 대처해야 할지에 대해 알아보고자 본 주제를 선택하게 되었다.
2. 해당질환에 대한 통계자료
본 사례에서 실시한 양막파막술(Amniotomy)은 자궁경부가 준비되었을 때, 분만을 유도하거나 혹은 진행이 느릴 때 분만을 촉진하기 위해 시행된다. 이 시술의 주요부작용으로는 제대탈출과 자궁내 감염이 발생한다. 제대탈출은 태아의 생명을 위협하는 산과적 응급상황으로 『제대탈출증 발생 후 마취과와 소아과 의사가 없는 상황에서 수면마취를 이용한 응급제왕절개술로 성공한 태아 생존 예1』의 논문에 의하면 1,000분만 당 1.7-4.2건 발생하는 산과 응급상황이다. 흔하게 발생하는 상황은 아니지만, 양막파막술을 하거나 양수과다증, 제대가 10cm이상으로 길 경우, 태아가 작은 상태로 분만 시 충분히 발생할 수 있는 상황이다. 제대탈출증의 태아 사망률은 3.5-19%으로 높으며, 생존 시에도 저산소증으로 인한 뇌손상 및 뇌출혈 등과 같은 후유증을 갖는 경우가 흔하기 때문에 신속한 진단과 처치가 매우 중요하다. 문헌보고에 의하면 30분 내에 응급 분만이 가능한 병원의 태아 사망률이 5%였던 반면 1시간 이상 소요되는 병원에서는 태아사망율이 50%였을 정도로 제대탈출증에서의 빠른 분만은 매우 중요하다.
참고 자료
『제대탈출증 발생 후 마취과와 소아과 의사가 없는 상황에서 수면마취를 이용한 응급제왕절개술로 성공한 태아 생존 예1』 정소은, 조수훈, 박선영, 구미경, 이윤영. 2011, vol.54, no.6, 통권 588호 pp. 300-303 (4 pages)
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[INTERNET] 쌍둥이 출생 비율 전국 1위 '서울'…100명 중 3.7명. 메트로신문
https://www.metroseoul.co.kr/article/2015030300089
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