소개글

"[성인case]대상포진 간호과정 급성 통증, 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
1) 주관적 자료(S.D)
2) 객관적 자료(O.D)

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적

5. 간호수행
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적

6. 간호평가

본문내용

자 료 수 집
주관적 자료(S.D)
- “아 자꾸 여기 물집 난 등 쪽이 아파 죽겠어”
- “여기 등부터 허벅지 이쪽까지 났는데 쑤시고 아파”
- “등을 바늘로 막 쿡쿡 쑤시는 것 같아”
객관적 자료(O.D)
- 진단명 : 기타 합병증을 동반한 대상포진
- 주증상 : 왼쪽 등 하방-허벅지 수포 및 발적
- NRS 4점 (쑤심, 찌르는듯한)
- 로펜탁정, 엔시트라세미서방전 복용 중
- WBC 12만5천▲, CRP 0.62▲

간호진단
질병과 관련된 급성통증

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 없어졌다고 말할 것이다.

<단기목표>
1. 대상자는 약물요법을 적용한 후 2시간 이내에 통증이 줄어들었다고 말할 것이다.
2. 대상자는 6일 이내에 NRS 점수가 4점에서 2점 이하로 줄어들 것이다.

간호계획
진단적
1. NRS 척도로 통증의 정도를 사정하면서 통증의 양상, 완화요인, 악화요인에 대해 확인한다.
2. 4시간마다 V/S을 측정한다.

참고 자료

없음