소개글

제왕절개 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
교수님께 컨펌받고 수정마친 A+ 받은 자료입니다.

1. “수술 절개 부위와 관련된 급성 통증” : 7개의 간호계획 및 수행
2. “제왕절개 수술과 관련된 출혈위험성” : 7개의 간호계획 및 수행
3. “어지러움 증상과 관련된 낙상위험성” : 5개의 간호계획 및 수행

객관적 주관적 자료도 꼼꼼하게 작성하였습니다.
진단적, 치료적, 교육적으로 모두 나누어 세세히 작성한 자료입니다.

목차

1. 간호진단 목록

2. 간호과정 적용
1) 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증
2) 제왕절개 수술과 관련된 출혈위험성
3) 어지러움 증상과 관련된 낙상위험성

본문내용

C. 간호과정 적용
환자 성명 OOO 성별 F 나이 36세

일시
2021.04.11

주ㆍ객관적 자료
‣ 주관적 자료
-
‣ 객관적 자료
- 4/11 C-sec 시행함
- IV PCA keep
- 4/11 수술부위 통증 있음
(통증점수 : 6점, 평가도구 : NRS)
- 4/12 수술부위 통증 있음
(통증점수 : 3점, 평가도구 : NRS)
- 4/13 수술부위 통증 있음
(통증점수 : 4점, 평가도구 : NRS)
- tylenol-ER 650mg/T*2TB 복용

간호진단
#1
수술 절개 부위와 관련된 급성 통증

목표
‣ 단기목표
진통제 투여 후 3시간 이내 통증점수가 3점 이하로 된다.

‣ 장기목표
대상자는 퇴원 전까지 통증이 없다고 말한다.

계획 및 수행
<계획>
‣ 진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정하여 신체적 증상을 관찰한다.
2. 대상자의 통증정도 NRS 통증척도를 통해 사정한다.

‣ 치료적 계획
1. PCA을 적용하고 PCA적용 부위의 상태, 부작용 등을 사정한다.
2. 필요시 처방에 따른 약물적 간호수행을 적용한다.
3. 대상자의 복부에 sand bag과 복대를 적용한다.

참고 자료

없음