소개글

《부동과 관련된 변비》 간호과정 입니다.

간호계획 및 이론적근거는 총 11개이며 치료적, 진단적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
(1) “요즘 가스도 안 나오고 변도 안 나와서 힘들어 죽겠어.”
(2) “배가 우리하니 이상해.”
(3) “저번에는 진짜 딱딱한 변이 나오더라고... 보고 나서도 안 시원했어.”

객관적 자료
(1) 최근 4일 동안 배변 활동 없음.
(2) 신체활동이 거의 없으며 주로 침상위에 누워있는 모습이 관찰됨.
(3) 복부 팽만이 관찰되고, 하복부에 덩어리가 만져짐.

#1. 부동과 관련된 변비(Constipation)
⇒ NANDA 정의: 변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변횟수가 감소한 상태

장기목표
: 대상자는 퇴원 시 까지 규칙적인 배변양상을 유지한다.
단기목표
① 대상자는 1일 이내에 1회 이상 배변을 한다.
② 대상자는 1일 이내에 배변 후 복부 불편감이 나아졌거나 없다고 말로 표현한다.
③ 대상자는 3일 이내에 복부 촉진 시 부드럽다.
④ 대상자는 3일 이내에 변비 예방법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.
⑤ 대상자는 3일 이내에 변비 예방법을 2가지 이상 실천한다.

간호계획
1. 대상자의 평상시 배변빈도와 배변활동의 규칙성을 포함한 배설 양상에 대해 사정한다.
2. 대상자가 변비의 증상이 있는지 확인한다.

참고 자료

박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
조규숙. "변비와 간호중재." 월간 看護 1980.8 (1980): 59-64.
정윤아,and 김희숙. "변비에 적용된 국내 간호중재 연구의 체계적 문헌고찰." 경북간호과학지 21.2 (2017): 14-25.