소개글

모성간호학실습 Shoulder Dystocia(견갑난산) 케이스 자료입니다.
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① 자궁수축과 관련된 급성통증
② 출산과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. Vsim Scenario
Ⅳ. 사례연구 보고서
Ⅴ. 임상검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

견갑 난산의 경우 예측 및 예방 할 수 없는 매우 위험한 상태로써 1~2분이면 태아는 질식하고, 전체 분만에서 0.1~0.2%에서 견갑 난산이 생긴다. 태아 견갑이 자연적으로 분만되지 않으면 산모와 태아에게 손상을 일으킬 수 있다. 따라서 꽉 낀 견갑을 탈출시키려는 많은 수기들이 보고되고 있고 임상적으로 시술되고 있다.
견갑 난산은 거대아, 태아 골반 불균형, 몸통이 큰 태아 기형을 미리 진단하여 분만 과정에서 무리하지 않는 것이 중요하다. 그러나 많은 연구자들이 노력했지만 꽤 정확하게 견갑 난산을 예상하는 방법이 없을 정도로 미리 알기가 굉장히 어렵다.
2020년 우리나라의 신생아 수 예상은 28만 4000명으로 2020년을 기준으로 신생아 수는 30만명이 무너질 것으로 추정된다. 이처럼 우리나라 같은 저출산 국가에서는 신생아가 굉장히 귀하다는 것이다. 단순 숫자 계산 시에 2020년에 대략 284명~568명의 신생아가 견갑 난산이라는 응급 상황을 겪었을 것으로 견갑 난산은 낮은 확률이지만, 분명 우리 곁에 존재하는 응급 상황이다. 이번에 견갑 난산에 대해서 Case Study를 진행 하면서, 해당 응급 상황에 대해 이해하고, 다가가고자 견갑 난산을 Case Study로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1) 정의
난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만지행에 어려움이 있는 것을 말한다. 난산의 경우, 분만이 지연되면서 대부분 심한 통증을 동반한다. 분만의 요소에 따른 난산의 종류는 다음과 같다.

① 만출력 이상: 분만 1기에 자궁수축의 강도가 약하거나, 수축과 이완의 협동이 부적절하여 경관개대와 소실이 안 되는 경우와 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적 만출력(vol-untary pushing)이 약하여 태아하강과 만출이 어려운 경우를 말한다.

② 태아 이상: 태위와 태향 이상, 태아의 크기와 발육 이상 등으로 태아가 산도로 진입하거나 통과하는 데 방해를 받는 경우를 말한다.

참고 자료

권소희 외(2019). 핵심 건강사정. 수문사부록: NANDA-I 간호진단 2018-2020
성미혜 외 (2018). 간호과정의 적용. 수문사여성건강간호교과연구회(2020).제 10판 여성건강간호학Ⅰ.수문사.여성건강간호교과연구회(2020).제 10판 여성건강간호학Ⅱ.수문사.
김윤하 ( Yoon Ha Kim ). 2005. 최신임상강좌 : 견갑난산. Obstetrics & Gynecology Science, 48(8) : 1841-1850
송태복(TB Song),윤영돈(YD Yoon),변지수(JS Pyun). 1992. 아두치환후 제왕절개술에 의한 성공적 견갑난산처치 1 례. Obstetrics & Gynecology Science, 35(5) : 758-764
[네이버 지식백과], 견갑 난산 (차병원 건강칼럼), https://url.kr/lh6rz2
[글쓰는 간호사, becoming writer], dystocia(난산) - Shoulder dystocia : McRoberts position, 2019.09.07., https://url.kr/4jmkf6
[건강정보 - 차케어스], 난산, 태아 위치 이상, https://url.kr/mh3ds2
[메디컬투데이], 2020년 신생아 수 30만명 무너진다, 2018-10-02, 지용준 기자, https://url.kr/iv7f2e
YOUTUBE, Shoulder Dystocia Medical Animation, 2011.03.12. https://www.youtube.com/watch?v=j_bibDLPW98