소개글

A+ 『설사와 관련된 체액부족(Deficient fluid volume)』 간호과정 입니다.
책과 관련 논문을 찾아가며 간호계획-간호수행-이론적근거를 진단적/치료적/계획적으로 나눠서 꼼꼼하게 작성했습니다.
필요한 부분 첨삭하셔서 좋은 성적 얻어가셨으면 좋겠습니다 :-)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정 / 주관적 자료
- “선생님 아이가 설사를 계속해서 힘들어해요...“
- “기운이 없어서인지 축 쳐져 있네요.”
- “아이가 힘이 없어요.”
- “입술이 바싹바싹 말라요.”

객관적 자료
의무기록열람 및 대상자 사정
(1) 진단명 : 급성 위장염(Acute gastroenteritis)
(2) 주증상: Diarrhea, Vomiting
(2) 활력징후: 체온ㆍ맥박 수 증가, 혈압 하강 V/S: 103/60-110-20-37.6℃
(3) I/O 섭취량보다 배설량 많음
(4) 체중 : 19.5kg▷17.9kg로 현재의 정상 체중보다 감소해 있음
(5) 하루 8~10회의 심한 설사로 입원함
(6) 모세혈관 충혈시간 3초로 지연됨
(7) 피부 탄력성이 감소하였고 건조해보이며 혀로 입술을 핥는 모습이 자주 관찰됨
(8) Rota vitus Ag : positive

간호진단
#1. 설사와 관련된 체액부족(Deficient fluid volume)
*NANDA 정의 ⇒ 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소
:Decreased intravascular, interstitial, and/or intracellular fluid. This refers to dehydration, water loss alone without change in sodium

참고 자료

박정숙 외 (2017),『성인간호학1』, 엘스비어 코리아
양선희 외 (2018),『기본간호학 1, 2』, 현문사
구정아 외 (2018),『소아청소년을 위한 아동건강간호학』, 퍼시픽북스,
최명희 외 (2017),『Adult Health Nursing』, Pacific Book
전국 간호대학교수 편 (2011),『for nurse REVIEW BOOK』, 의학서원
방은영 외 공역(2015).『간호진단 중재 및 결과 가이드』. 현문사.
차영남 외 공저(2018).『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/