소개글

"모성간호학 영문케이스(진단6개, 계획2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 전치태반, Placenta previa
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단/ 검사
5) 치료
6) 경과/ 합병증

2. 제왕절개, Cesarean section
1) 수술절차

3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

4. 간호문제 목록지(Nursing Diagnosis list)

5. 개념도(Concept Care Maps)

6. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

[전치태반, Placenta previa]
*병태생리
:태반이 자궁경관(internal os)을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우
● 원인
- 고령, 다임신부, 자궁근종, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반을 증가시키는 것으로 보인다. 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례한다. 한편, 흡연으로 전치태반의 상대적 위험도가 2배 가량 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다.
● 증상
- 대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없는 임신부에게 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생한다.
● 진단/ 검사
- 임신 후반기에 자궁 출혈이 있는 경우 전치태반이나 태반 조기박리를 항상 의심해야 하며 초음파 등을 포함한 적절한 평가를 통해 전치태반이 없음을 명백히 증명할 때까지 전치태반의 가능성을 항상 고려해야 한다.
● 치료
- 태아가 미숙아인 경우 실제적인 출혈이 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 두어야 한다. 즉 임신부의 활력징후 등이 안정적이고 질 출혈이 멈춘 경우, 태아 심박동 감시장치 상 태아가 건강한 경우, 언제든지 제왕절개술을 즉각적으로 시행 가능한 경우는 보존적 관리를 하면서 지켜볼 수 있다. 이외 과도한 질출혈이 있는 경우, 태아 가사 등의 경우는 즉각적인 제왕절개술을 시행하여야 한다.
● 경과/ 합병증
- 약 절반 정도의 환자는 만삭에 가까워져야 첫 출혈이 발생하지만, 나머지 임산부는 조산의 가능성이 있다. 최근에는 수혈과 제왕절개 분만으로 전치태반으로 인한 사망률은 현저하게 감소되었다. 하지만 자궁 수축이 잘 안되기 때문에 태반 만출 후 조절할 수 없을 만큼 출혈이 있을 경우와 유착태반이 동반된 경우는 자궁 적출술이 필요할 수 있다.

[제왕절개, Cesarean section]
*수술절차
1. 복부 절개
:피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다.

참고 자료

없음