복합적 요인과 관련된 체액 부족의 위험
- 최초 등록일
- 2021.12.03
- 최종 저작일
- 2021.12
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소개글
복합적 요인과 관련된 체액 부족의 위험
간호진단 1개, 간호과정 1개
틀 괜찮게 만들어놨습니다
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표(기대결과)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
본문내용
간호진단: 복합적 요인과 관련된 체액 부족의 위험
객관적 자료
BP 140/90mmHg, PR 98/min, RR 24/min, BT 37.0℃
12회/일의 빈도로 다뇨, 5회/일의 빈도로 설사가 관찰됨.
피부가 축축하고 발한이 있으며 탄력 감소가 관찰됨.
간호목표(기대결과)
대상자는 1일 안에 활력징후가 정상 범위로 돌아온다.
대상자는 1일 안에 수분 섭취의 중요성에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 2일 안에 I/O의 균형을 보이고 유지한다.
대상자는 퇴원 전까지 탈수 증세를 보이지 않는다.
간호 계획
V/S를 1시간마다 사정한다.
I/O를 4시간마다 사정한다.
탈수 징후를 관찰한다.
매일 체중을 측정한다.
처방에 따른 수액을 주입한다.
금기가 아니라면 대상자에게 충분한 수분 섭취를 격려한다.
참고 자료
없음