소개글

제왕절개 케이스
문헌고찰 자세해요.

간호진단 2개(급성통증, 비효과적 모유수유)

사정자료 표로 깔끔하게 정리했다고 칭찬받았어요!
수술 내용도 상세합니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰...........................................................................................................3
- 제왕절개분만(cesarean section delivery)
1. 정의...........................................................................................................................3
2. 적응증.......................................................................................................................3
3. 금기증.......................................................................................................................4
4. 수술 전 준비사항......................................................................................................4
5. 시술방법...................................................................................................................4
6 간호..................................................................................................................................8

Ⅱ.간호과정............................................................................................................9
1] 간호사정..........................................................................................................9
1. 자료수집................................................................................................................9
2. 임상검사..............................................................................................................11
3. 통증사정..............................................................................................................12
4. 사용약물..............................................................................................................13
5. 제왕절개 분만.....................................................................................................15
6. 산욕기 수술 후 간호...........................................................................................15

2] 간호계획서....................................................................................................17

Ⅲ. 참고문헌...........................................................................................................21

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

- 제왕절개분만(cesarean section delivery)
1. 정의
제왕절개술이라고도 부르며, 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법. 제왕절개 분만율은 분만 중 산모와, 태아 상태에 대한 빠른 평가, 마취 안전성 증가, 반복 수술 증가, 고령 산부(35세 이상) 증가로 1960년대 4% 정도에서 2017년 45%로 증가함. 하지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상임.

2. 적응증
- 산부와 태아의 안녕이 위협받거나 분만지연으로 인한 위협 고조, 질분만이 산모와 태아에게 위험할 때 태아를 신속히 만출시킴.

3. 금기증
모체와 태아측 요인
아두골반 불균형(CPD)
태아 머리>모체 골반→ 가장 흔함.
유도분만의 실패
자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않음.
자궁기능부전
비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연
태아측 요인
태아 질식
제대 탈출 혹은 심한 태반기능부전
태위 이상
(malpresentation)
횡위나 둔위
다태아
선진부가 둔위인 경우
모체측 요인
초산부 또는 불임 산부
35세 이상의 초산부 혹은 오랜 불임 산부
태반 부전
자연임신 시 태반의 노화
과거 제왕절개 분만
자궁파열 위험 증가
과거 난산(dystocia)
연조직 손상
산도폐쇄
난소 종양 또는 섬유종으로 인해
생식기 음부포진 감염
약 50% 신생아가 눈, 두개, 피부, 제대, 상기도 감염 위험성이 있음.
자궁 상해
또는 수술 기왕력
자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔
고위험 산과적 요소
전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망·손상, 양막파막증(분만 중 감염 동반)
합병증
임신성 고혈압, 당뇨병, 심장질환, Rh 부적합증, 지능이상, 이전 질식수술
태반 요인
전치태반
태반이 자궁 경관의 일부나 전체를 덮고 있는 경우
태반조기박리
태아를 만출 전 태반이 그 착상 부위에서 떨어지는 질환

① 태아사망
② 미숙아(재태기간 37주 미만)

참고 자료

박영주 외(2021), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
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