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"시뮬레이션-산후출혈 시나리오"에 대한 내용입니다.

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#1번 : 환자상태 사정( v/s, saturation 자궁저부 확인. 마사지, 오로확인, 회음부 확인, 배뇨확인, 출혈확인, 의사에게 보고 후 처방-> 정맥주사.혈액. 소변검사 )

(준비물: v/s:혈압기 청진기,고막체온계, 알콜솜, 손소독제, 기저귀)
(대상자가 콜벨을 눌러 담당간호사를 찾음)

간호사 : 안녕하세요. 담당간호사인 000입니다. 산모님 성함이 어떻게 되시나요?
대상자 : O산모 입니다.
간호사 : 산모님 팔찌에 등록번호와 성함 확인하도록 하겠습니다. 000님 등록번호 123456 맞으시고요. 먼저 혈압이랑 체온, 맥박수, 산소포화도 측정 해드릴께요.
대상자 : 네
간호사 : 90-40-100-20-37 & SpO2 :OO% 나오셨네요.

간호사 : “산모님 밑으로 피가 많이 흘러서 패드가 푹 젖었다고 부르셨죠”. 그래서 출혈량. 방광팽만, 자궁저부위위치 파악 할려는데 , 혹시 소변 안보셨으면 위치 파악이 어렵거든요. 소변 보셨을까요?
대상자 : 방금 갔다 왔어요

간호사 :(커튼을 치고) 산모님 배까지 옷을 올리고 시행할께요
대상자 : 네
간호사 : 등을대고 누워 무릎을 세워주세요 (옷을 배까지 올리고)먼저 생리대를 교환해드릴께요.
대상자 : 방금 생리대는 갈았는데, 다 하고나서 갈아주세요?
간호사 : 출혈양을 기록하고, 담당선생님께 보고해야 되거든요. 그래서 갈아드리고 시행하겠습니다.
(생리대를 교환한 시간을 기록하고 생리대의 분비물 양도 관찰한다 ) ( 순서대로 자궁저부, 회음부, 오로를 확인한다 )자궁저부가 배꼽아래에 있고, 아직 물렁물렁하네요. 자궁근육 수축이 잘되어야 출혈도 조절되고 회복도 빠르거든요. 자궁 수축이 잘 되도록 양손을 이용하여 마사지를 하겠습니다. (자궁저부 마사지를 하고 혈괴를 배출할수 있도록 질을 향하여 압력을 가한다. 패드를 다시 교체하여준다)

참고 자료

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