목차

1. 요로계 장애 대상자 간호

본문내용

[콩팥]
1. 구조
- 누운 자세에서 콩팥은 열둘째 등뼈와 셋째 허리뼈 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른 콩팥이 왼 콩팥보다 약간 아래에 있음.
- 콩팥은 3개의 중요한 부분인 겉질(피질), 속질(수질), 콩팥깔때기로 나뉨.
- 겉질은 섬유피막 바로 밑에 있으며, 속질에는 집합관이 모여 만든 8~18개의 콩팥 피라밋이 있음.
- 콩팥꼭지는 10~25개의 개구부를 통해 작은콩팥잔과 큰콩팥잔을 거쳐 콩팥깔때기로 소변을 배출함.
- 콩팥깔때기는 콩팥문을 통과한 후 요관의 근위부가 됨.
- 콩팥의 기능적 단위는 네프론이고 콩팥단위는 혈관계인 토리와 이를 둘러싸고 있는 보우만주머니, 요세관으로 구성됨.
- 토리는 수입세동맥에서 분지된 모세혈관 덩어리로, 수출세동맥으로 이어짐.
- 요세관은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성됨.
- 휴식 상태에서 콩팥으로 유입되는 혈류량은 분당 1L이상으로 심박출량의 20~25%를 차지함.
- 배대동맥에서 갈라져 나온 콩팥동맥은 엽사이동맥으로 나뉘어 콩팥피라밋사이를 흘러 겉질과 속질 경계부에 도달함.
- 소엽사이동맥은 토리를 형성하는 수입세동맥이 됨.
- 토리에서 나온 날세동맥은 근위세뇨과과 원위세뇨관을 둘러싸고 있는 세관주위 모세혈관으로 이어져 요세관에 혈류를 공급하고 세뇨관에서 물질을 흡수함.

2. 기능
1) 소변의 생성
- 콩팥은 토리의 거르기, 요세관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500mL 정도 소변을 생성함. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산토를 조절하고 노폐물을 배설함.
(1) 사구체여과
- 사구체여과는 소변을 생성하는 첫 번째 과정임.
- 알부민이나 적혈구는 통과할 수 없음.
- 1분 동안 토리에서 걸러진 양을 사구체여과율(GFR)이라 함. 성인의 정상 사구체여과율은 분당 125mL, 24시간에 180L임.
- 사구체여과율에 영향을 미치는 요인은 토리모세혈관과 보우만주머니 사이의 정수압의 차이, 교질삼투압, 콩팥혈류량, 토리막의 투과력임.

참고 자료

없음