소개글

조기진통(조산) 간호과정입니다.
진단은 총 4개로 급성통증, 불안, 지식부족, 감염의 위험(임신성 당뇨, 스테로이드 사용 등)으로 간호과정 꼼꼼하게 작성하였습니다.

조기진통, 조산으로 진단받은 산모 중 특히 조기진통의 흔한 원인인 임신성 당뇨를 가진 임부에게 적용하기 좋은 간호과정입니다.

목차

1. 조기진통(조산) 간호과정
1) 객관적 자료
2) 주관적 자료

2. 간호과정 (간호진단: 자궁수축과 관련된 급성 통증 )

3. 간호과정 ( 자궁 조기수축과 관련된 불안)

4. 간호과정 ( 임신성 당뇨와 관련된 지식부족 )

5. 간호과정 : 복합적원인(임신, 당뇨, 스테로이드 복용)과 관련된 감염의 위험

본문내용

1)진단적 수행
①V/S(특히 발열, 맥박 중심)을 4시간마다 측정하였다.
->감염이 발생하기 되면 체온과 맥박이 상승하는 징후를 보인다.
②매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP, ESR 수치를 확인하였다.
->백혈구 수치와 CRP, ESR 수치의 상승은 전형적인 감염의 지표이다.
③V/S 측정 시 함께 FHR를 측정함으로써 태아 상태를 확인하였다.
->모체 감염으로 인해 체온 상승 시 태아 심박동이 빈맥 양상을 띨 수 있다.
④질 분비물의 양상 (냄새, 색깔, 양)을 패드 교체 시 마다 확인하였다.
-> 질분비물의 악취나 불투명하거나 화농성의 경우, 양의 증가는 감염의 지표이다.

2)치료적 수행
①처방된 항생제(Pazeron)을 투여하고 효과, 작용 및 부작용을 확인하였다.
->Pazeron은 그람 양성, 음성균에 작용하는 균으로 예방적으로 항생제를 투여하여 감염의 위험이 높은 대상자에게 사용하여 감염의 기회를 감소시킬 수 있다.
②대상자 접촉 전후 손씻기, 내과적 무균적 요법을 수행한다.
->손씻기와 내과적 무균적 요법을 수행하여 대상자에게 감염원이 전파되는 것을 예방한다.
③4시간 마다 회음부 패드를 교환하고 회음부 위생을 실시한다.
-> 회음부 패드를 주기적으로 교환하고 위생을 위한 중재를 실시하여 회음부를 통한 감염균이 역행하는 것을 예방한다.

3)교육적 수행
①열, 피로, 질분비물의 악취 혹은 양의 증가 등 감염으로 나타날 수 있는 증상에 대해 교육하고 해당 증상이 나타날 시 즉시 의사나 간호사에게 얘기할 것을 교육하였다.
-> 감염으로 나타날 수 있는 증상을 인지하여 조기에 대처하는데 도움이 되기 때문이다.
②대상자와 보호자에게 손씻기를 통해 감염원에 노출되는 것을 예방하고 회음부 패드 교환 시 앞에서 뒤로 제거 하도록 한다.
->손씻기는 감염 예방을 위한 기본적인 조치이며 회음부 패드를 앞에서 뒤로 제거하는 것은 항문의 균이 요도로 침범하는 것을 예방하기 위한 방법이다.
③고단백, 비타민 식이를 중심으로 충분한 영양섭취를 할 수 있도록 교육한다.
->단백질과 비타민식이는 대상자의 면역력을 증가시키는데 도움을 준다.

참고 자료

없음