소개글

비효과적 뇌조직 관류의 위험으로 간호계획까지 세웠습니다.
간호진단: 좌측 뇌의 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
이론적 근거 포함 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획까지 있습니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획

본문내용

간호진단
좌측 뇌의 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
(영역 4. 활동/휴식)

기대되는 결과
장기목표:
퇴원 시 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 회복한다.

단기목표:
1. 대상자는 2일 이내 정상범위(120/80)의 V/S을 유지한다.
2. 대상자는 2일 이내 정상범위(95-100%)의 산소농도를 유지한다.
3. 대상자는 2일 이내 두개내압 관리 방법 2가지 이상을 말한다.

계획
진단적 계획
1. 4시간마다 V/S을 측정하며, 혈압의 변화를 주의 깊게 관찰한다.

참고 자료

윤은자 외 11명(2020). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
성미혜 외 3명 (2019). 근거기반 간호과정. 수문사