전남대 여성간호학 족보
- 최초 등록일
- 2022.06.13
- 최종 저작일
- 2022.06
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목차
1. 분만 1기 간호
1) 간호사정
2) 간호중재
2. 분만 2기 간호
1) 간호사정
2) 간호중재
3. 분만 3기 간호과정
4. 분만 4기 간호 (회복, 모아애착)
1) 간호사정
5. 4절. 신생아 간호
1) 신생아 사정
본문내용
- 전화나 직접 대면을 통해 처음 만나면서 시작됨.
- 임부는 가진통이나 잠재기 초기에 전화를 하거나 병원에 가게 됨.
- 임신 3기에는 분만의 단계, 분만의 전구증상, 3cm 미만의 경관 개대에서는 입원하지 않을 수 있다는 가능성에 대해 교육 필요.
- 병원기록은 산전기록, 초기 인터뷰 내용, 활력징후, 신체검사, 검사실검사, 다양한 진단검사. 심리사회적/문화적 요인,만 진행에 대한 내용을 포함함.
*분만 1기: 규칙적인 자궁수축부터 자궁경관의 완전 개대까지
진진통
⦁수축
- 규칙적으로 발생하고 간해지며 오래 지속되고 점점 더 자주 나타남. (간격이 짧아짐)
- 걸으면 점점 강해짐.
- 일반적으로 하복부(등 아래 부분)에서 진통이 더 느껴지고 복부의 아랫부분으로 방사됨.
- 진정제를 사용해도 진통 계속됨.
⦁자궁경관
- 자궁경관이 부드러워지고, 개대와 소실이 나타남.
- 혈성이슬이 보임(자궁점액 마개)
- 자궁경관이 앞쪽으로 움직임.
⦁태아
- 태아의 선진부가 골반으로 하강함에 따라 호흡이 편해지나 선진부가 아래로 하강하면서 방광을 압박해 빈뇨현상이 나타남.
가진통
⦁수축
- 불규칙적으로 발생(강도/간격 변화 없음)
- 걷거나 자세를 바꾸면 완화됨.
- 진통이 등이나 배꼽 위 복부에서 느껴짐.
- 진정제를 사용하면 진통이 멈춤.
⦁자궁경관
- 부드러울 수는 있으나 소실이나 개대 혹은 혈성이슬 등의 변화가 나타나지 않음.
- 자궁경관이 뒤쪽에 위치함.
⦁태아
- 보통 선진부가 진입하지 않음았으며 숨가쁨, 빈뇨 증상 없음.
(1) 산전자료
- 정확한 키, 몸무게 측정 중요.
- 임신 전 체질량 지수(BMI)가 30 이상인 경우 아두골반 불균형이 될 가능성이 많고 제왕절개 분만의 위험이 있음.
- 산전기록에서 분만 예정일(EDB), 임신력, 분만력 등을 확인
- 진단적 태아검사인 양수검사, 무자극 검사(NST) 등의 결과도 확인함.
참고 자료
없음