소개글

"제왕절개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌 고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 문제목록
3) 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성
우리나라 제왕절개 분만의 빈도는 1960년대 4%였으나 2011년 36.4%로 점점 증가하고 있다. 이러한 증가율은 반복수술의 증가 및 35세 이상 고령산모의 비율의 증가와 관련 있다. 그러므로 제왕절개에 대해 알아보고 간호사의 역할에 대해 알아보고자 연구하려고 한다.


2. 문헌고찰
제왕절개분만(cesarean section delivery)
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 경우에 따라 자연분만으로 출산이 불가능 할 때 산모의 복부를 갈라 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 수술법이다.

1. 유형
자궁하부 절개(low segment)
가장 흔히 사용하는 제왕절개 방법. 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
자궁하부절개의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
고전적 절개(classic type)
피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어지는 절개방법이다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 또한 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔히 사용된다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

2. 적응증과 금기증
적응증
- 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
- 태위이상 : 횡위나 둔위
- 자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연
- 과거 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
- 과거 난산(soft tissue dystocia)으로 연조직 손상 : 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직(cervical rigidity), 질 협착, 생식기 반흔

참고 자료

없음