소개글

"[Vsim]Maternity Case 7,Carla Hernandez (Core)-제대탈출(umbilical cord prolapse) 케이스(Case Study)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 사정
1) 가족력
(1) 동거가족에 대한 건강력
(2) 가족 산과력(Obstetrical History)
2) 임신과 관련된 정보
(1) 과거 건강력
(2) 현재 산과력
(3) 과거 분만력
(4) 산과검진
3) 투여약물
4) 진단 검사

2. 간호진단
1) #1 제대압박과 관련된 태아 손상의 위험성
2) #2 자궁수축과 관련된 급성통증
3) #3 아기에 대한 우려와 관련된 불안

3. 간호과정(2가지)
1) #1 제대압박과 관련된 태아 손상의 위험성
2) #2 자궁수축과 관련된 급성통증

4. 참고문헌

본문내용

▶ 대상자 일반적 정보 : 칼라 에르난데스(Carla Hernandez)는 임신 39주 5일된 만삭의 산모이다. 이 대상자는 32세의 히스패닉 여성으로 가톨릭 신자이며 남편인 Earl과 함께 오늘 오전 6시에 진통을 느껴 병원에 내원하였다. 분만을 진행하기 위해서 의료진이 몇 분 전에 인공적으로 막을 파열하였다. 양막파열 후 태아의 심박수가 분당 85회로 급격하게 떨어지는 것을 확인하고 제대가 탈락하는 것을 확인할 수 있었다. 대상자가 진통을 느끼며 아프다고 말하며 대화 중간중간 신음소리와 얼굴을 찡그리는 것을 확인할 수 있었고 아이가 괜찮은지 걱정을 하였다.

1) 가족력
(1) 동거가족에 대한 건강력 : 남편과 함께 살며, 질병력은 없다.
(2) 가족 산과력(Obstetrical History) : 다태임신, 제왕절개의 산과력 없다.

2) 임신과 관련된 정보
(1) 과거 건강력
① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까? 운동시 천식이 있다.
② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까? 해당사항 없음
③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까? 운동으로 인한 천식
④ 월경력
● 초경, 월경 시기 : 사정하지 못함

<중 략>

(4) 산과검진(XX월 XX일) - 예상
자궁저부높이(H.O.F) 37cm 복부둘레 35inch(약89cm)
레오폴드 방법 XX월 XX일 15시
① 1 단계 : 시술자는 임부의 머리 쪽을 본다. 자궁저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진하고 태위(종위, 횡위)와 선진부(두부, 둔부)를 확인한다.
② 2 단계 : 시술자는 계속 임부의 머리 쪽을 본다 치골결합과 자궁저부 사이 자궁의 양 측면을 촉진하고 좌, 우 등 어느 한쪽 손에 압력을 가하여 복부의 반대쪽으로 태아를 밀어 부분을 촉지하고 다시 반대로 한다.

참고 자료

최연순, 김증임 외(2020), 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 제 10판, 수문사
최연순, 김증임 외(2020), 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 제 10판, 수문사
간호대학생들의 실습을 위한 Case study(2018) 여성간호, EduFirst
이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사