성인간호학실습 A플러스 받은 케이스 입니다. 췌장암환자 과거력, 4일동안 투약한것, 의사회진내용, 간호사인계내용, 처치내용, 약물 약리작용 및 효능 부작용까지 모두 설명되어있습니다. 시술내용, 검사결과 등등 4일치가 다 있어서 참고하시기 정말 좋을겁니다. 며칠 밤새서 만든 자료고 컨퍼런스할때 교수님께 칭찬 많이 받았습니다. 모두 참고하셔서 좋은점수 받아가세
- 최초 등록일
- 2023.04.13
- 최종 저작일
- 2023.03
- 13페이지/
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목차
1. 일반적 사항
2. Daily case report
본문내용
1. 일반적 사항
1) 나이 : 63
2) 성별 : M
3) 이름 : 생략
4) 진단명/수술명 : Pancreatic cancer
5) 입원날짜 : 23.3.23 수술날짜 : 23.3.24
6) 입원 시 주호소 : none
7) 입원경로: 외래통해 걸어서 내원함.
8) 현병력 : 당일 외래 진료 후 Billirubin 수치 상승되어 w/u 위해 입원함.
9) 과거력 :
#1 2017. HTN 5년전 진단. Local PO복용중
<med>
1) 휴마로그믹스 25퀵펜 3mL (SC 10.0 저녁식전)
2) 휴마로그믹스 25퀵펜 3mL (SC 20.0 아침식전)
3) 세바원 에이치씨티 정 5/40/12.5mg (PO 1.0 tab D)
4) 피에프캡슐 (PO 1.0cap D)
5) 실로탄 정 100mg (PO 1.0 tab D)
6) 자이로릭 정 100mg (PO 1.0 tab D)
#2 22.12.6 Pancreatic ca. Dm. DX.
#3 22.12.6 본원 입원, pFOLFIRINOX#1➝#2(22.12.26)➝#3(23.1.11)➝#4(23.2.23)➝#5(23.2.24)
10) 사회력 :
흡연(-)➝22.11.18~ 금연
음주(-)➝ 소주1병/일 몇십년, 22.11.20 stop
2. Daily case report (반드시 아래 참고사항을 숙지한 후에 기록한다): 최소 3일 이상 기록하고 환자의 퇴원, 전실 등을 고려하여 날짜를 기록한다.
1) V/S
3/23 113/69-70-20-36.5-97%
3/24 114/60-60-20-36.1-97%
3/25 115/75-70-20-36.5-98%
3/26 116/64-73-18-37.0-97%
3/27 114/64-69-18-37.0-97%
3/28 113/75-89-18-36.5-97%
참고 자료
없음
