소개글

A+ 받은 제왕절개(c/sec) 케이스 스터디입니다.
간호과정 중 간호진단까지 있고, 진단 총 5개입니다.
퇴원 교육 자료까지 pdf로 만들어 놓았습니다.

목차

Ⅰ. 제왕절개 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 수술 전 준비사항
3. 실제 수술 과정
4. 수술 후 간호
5. 합병증

Ⅱ. 산모 건강 사정
1. 산모 건강 사정
2. 정서적 상태 및 요구도 사정
3. 산욕기 사정
4. 진단검사
5. 치료 과정

Ⅲ. 간호계획
1. 자료 수집
2. 간호 진단
3. 간호 진단 우선순위

본문내용

1. 제왕절개
1) 정의
제왕절개는 산모의 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 성숙한 태아를 인위적으로 분만하는 수술법이다. 외과적 기술, 무균 시술 및 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아의 사망률은 심각한 문제가 되지 않았지만, 모아의 위험률은 자연 분만보다 2배 이상 높다. 또한 아기가 자궁에서 완전히 발달할 수 있는 시간을 주기 위해 보통 39주 이전에는 제왕절개를 하지 않는다. 하지만 간혹 39주 이전에 제왕절개가 필요한 합병증이 발생한다.

<중 략>

2) 수술 전 간호
(1) 수술 준비
- 수술 전 8시간 전부터 NPO
- V/S 체크
- 산모에게 마취동의서, 수혈동의서, 제왕절개술 동의서를 받음
- 수술 부위 표시
- 감염 예방을 위한 수술 부위 피부 준비: 제모 실시
- 보청기, 의치, 안경, 속옷, 양말, 장신구 제거
- 배뇨 확인
- 과다 출혈 대비, 수액 요법을 실시하기 위해 18G IV-route 확보
- 수술 전 감염을 예방하기 위한 예방적 항생제 투여
- 마취 시행: 척추 마취, 경막외마취, 전신 마취 등이 시행됨

<중 략>

2. 간호진단
* 객관적 자료
- 수술 부위의 통증으로 인해 거동이 힘든 모습을 보임
- 수술 부위의 통증으로 찡그린 표정이 관찰됨
- 침대에서 잘 일어나지 못하는 모습이 관찰됨
- 수술 부위 복대 및 모래주머니 적용 중임
- NRS 점수
5/2 (15: 45) 7점
5/3 (9:30) 5점
- painbuster 적용 중임
- IV Patient Controlled Analgesics 유지 중임
- FenTANYLE 주1500μg/30 ml(주황)
- Denogan 주1g
- Zaleton 정80mg
- Naropin 0.75% 20ml

*주관적 자료
- “움직이기 힘들어요”
- “마취가 풀리니까 수술 부위가 아팠어요”

*간호진단: 제왕절개와 관련된 급성통증

참고 자료

없음