소개글

A+ 제왕절개 여성간호학실습 케이스, 간호진단3개, 간호과정 1개입니다.
교수님께 극찬받은 자료로 간호진단별 이론적 근거까지 쓰여있습니다.
문헌고찰에서는 제왕절개 뿐만 아니라 임신성 당뇨병의 내용도 적혀있습니다.
작지만 도움이 되기 바랍니다.
항상 싸고 질 좋은 자료 많이 올리도록 하겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.

2. 적응증
- 제왕절개분만의 적응증은 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 4가지로 나눌 수 있다.

1) 모체와 태아측 요인
① 아두골반불균형
- 정의 : 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 경우를 말한다.
- 원인 : 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이나 태아의 머리가 너무 크거나 이례적으로 변형되었을 때 나타날 수 있다.
- 증상 : 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 높은 강도의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.
- 진단 : 난산, 사산, 신생아 사망 등의 과거력을 확인한다.
내진 시에 골반 상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어져 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극 이 튀어나오지 않고 완만한지, 치골궁을 두 손가락이 쉽게 들어가는지 확인한다. 임신 37주경 임부를 양 팔 꿈치로 기대어 눕게 한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어 보아 진입되는가를 확인해 본다.(DeLee Hillis maneuver)
임신 37주 이후 X선 골반 계측법이나 초음파 촬영을 한다.
- 관리 : 협골반이나 아두골반 불균형이 의심될 때는 시도분만을 할 수 있다. 시도 분만은 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반보다는 큰 경우에 질식 분만을 시도해보는 것이다. 시도분만 동안에는 자궁수축상태, 경관의 소실 및 개대, 진행 정도, 선진부 하강 및 태아 상태를 사정하고, 산모의 방광이 차지 않도록 한다. 한정된 시간(6~8시간) 내에 분만이 진행되지 않으면 제왕절개술을 시행하게 된다. 또한 아두골반 불균형이 확실하거나 다음과 같은 경우에는 제왕절개를 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 225-227p. 408-471p
대표저자 김명애(2016), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 563~573p
서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 검사/시술/수술 정보 > 제왕절개 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
약학정보원 > 의약품 검색 > 의약품 상세정보 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
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