소개글

2023년 5월 분만실 실습 케이스 입니다.
여성 실습 최종 성적 98점 A+ 받았습니다.
선정이유, 문헌고찰, 간호력, 진단검사 및 투약, 느낀점 등 전부 포함된 30쪽 레포트 입니다.
간호진단 3개(불안, 급성통증, 지식부족) 포함하였고 각각 과정도 길게 적었습니다. 특히 이론적 근거에 중점을 두어 꼼꼼히 적어 이부분 칭찬받았습니다. 컨퍼런스 후 교수님 피드백 받아 수정한 최종 제출본 입니다.
CPD c/s이나 일반 c/s을 케이스로 잡으신 분이시라면 큰 도움이 될 거라 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
B. 대상자 질환 요약

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 해부, 병리, 생리
B. 원인
C. 증상
D. 진단검사
E. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단검사의 정상범위 및 대상자의 진단검사 결과에 대한 통합적 견해, 투약 견해
D. 병의 경과
E. 간호 과정 적용

Ⅳ. 결론
A. 간호사례 대상자에게 간호 과정 적용하면서 느낀 점
B. 여성건강간호학 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
2021년 9월 기준 발표된 통계청 정보에 따르면 제왕절개 분만의 비율은 2018년 47%, 2019년 50.5%로 자연분만 비율을 앞질렀으며 2020년 54%, 2021년 58%로 매년 증가하는 추세를 보인다. 산모의 고령화가 제왕절개가 늘어나는 가장 큰 원인이며, 고령 산모들이 인공수정이나 시험관 시술을 통해 다태아를 임신하는 경우가 많다. 제왕절개가 꼭 필요한 경우가 아님에도 불구하고 불확실성의 연속인 자연분만이 부담스러워 산모가 의료진에게 요청하는 경우가 증가한 것도 하나의 원인이 된다. 실제 분만실에서 실습 중에 본 산모의 약 70%가 35세 이상 고령 산모였으며, 제왕절개를 하고 싶다고 직접 요청하는 산모도 여럿 볼 수 있었다. 여러 환자 중 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개를 선택한 이유는 선택이 아닌 필수적으로 진행해야 하는 제왕절개의 5대 적응증 중 가장 대표적이므로 선정하였다. 이론 시간에 배운 골반 입구의 전후경선, 골반강의 횡경선, 골반 출구의 좌골결절 등의 길이를 응용하여 아두골반불균형을 진단 내리는지 아니면 내진이나 초음파를 통해 진단을 내리는지 궁금하여 더 공부해보고 싶었다. 또한, 산부인과 임상에서 많이 사용하는 SONO 초음파에 대해 더 공부해보고 싶었기 때문에 이를 많이 사용하는 CPD C/SEC을 케이스로 선정하였다.

B. 대상자 질환 요약
상기 환자는 35세의 초임부로 G2-T0-P0-A1(AA0, SA1)-L0의 산과력을 가지고 있으며 2023.05.21 C/SEC 위해 입원하였다. 내진 시 narrow pelvis로 진단 났으며 주 진단명은 CPD(Cephalopelvic disproportion, 아두골반불균형)이며 부 진단명은 supervision of pregnancy elderly primigravida(고령 초임부의 임신관리)이다. 마지막 월경일은 2022.8.29.이며 분만예정일은 2023.06.02.이다.

참고 자료

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송경애 외, 2021, 기본간호학2, 수문사, 16 피부통합성-22 배설 p385~575
송경애 외, 2021, 기본간호학1, 수문사, 12 활력 징후-13 진단검사
송경애 외, 2021, 기본간호학 중재와 술기, 수문사, 제6장-제15장
이은희 외, 2022, 비판적 사고에 기반한 간호 과정, 별책, 고문사
한국보건사회연구원,「가족과출산조사」, 2021, 2023.05.23, 기혼여성(19~49세)의 분만방법(2018.9.2. 이후 출생아 기준),
https://kostat.go.kr/unifSearch/search.es
약학정보원, www.health.kr, 23.05.25