소개글

여성건강간호학실습 자연분만 case study 입니다.
#1 자궁수축과 관련된 급성통증
#2 분만과 관련된 피로

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
1) 분만의 정의 및 종류
2) 분만과정
3) 분만 전 간호
4) 분만 중 간호
5) 분만 후 간호

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1) 분만의 정의 및 종류
분만이란 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 분만은 크게 자연분만(normal delivery)과 제왕절개(cesarean section)로 나눌 수 있다. 자연분만은 일반적인 질식 분만으로 자궁수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 것이며, 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 수술적 분만이다.

2) 분만과정
(1) 분만 1기
규칙적인 자궁수축을 시작으로 자궁경부의 완전소실과 개대까지를 의미한다. 분만 1기는 분만 2기와 3기를 합친 것보다 훨씬 길며, 잠재기와 활동기 두 단계로 구분된다. 잠재기는 규칙적이고 고통스러운 자궁수축이 특징이며 경관의 소실이 진행되고 하강이 약간 일어난다. 활동기는 자궁경부가 6cm에서 10cm로 완전개대가 이루어지고 선진부 하강이 빠르게 진행된다.

(2) 분만 2기
태아만출 단계로 자궁경부의 완전개대와 완전소실로 시작하여 아기가 출생할 때까지 지속된다. 2기는 잠재기와 적극적으로 힘주기로 나뉜다. 적극적으로 힘주기(하강기) 단계에서 태아의 선진부가 골반저에 도달하면 퍼거슨 반사가 활성화되어 힘주기 충동을 느낀다. 이때 발살바법은 복압을 높이고, 태아 저산소증을 유발할 수 있어 피해야 하며 자연스럽게 힘을 주도록 한다. 자궁수축 시 밀려나온 아두가 수축이 없어도 양쪽 음순 사이로 보이는 현상이 나타나는데 이를 아두발로라 하며 이 시기에 회음절개술을 시행하여 회음부 열상을 최소화하고 태아의 두개내 손상을 예방한다.

(3) 분만 3기
태아만출 이후부터 태반이 만출될 때까지이다. 태아만출 후에 강한 자궁수축이 자궁 크기를 작게 만들고 태반 부착 부위가 감소되어 태반이 분리된다. 필요시 이 시기에 제대혈을 채취하며, 이후 열상을 확인하여 봉합한다.

참고 자료

안숙희 외(2021). 모성·여성건겅간호학Ⅰ. 현문사.
김정애 외(2021). 간호사를 위한 진단검사. 수문사.
김윤미 외(2021). Vaccine 여성건강간호학. 북샘터.
서울아산병원 질환백과.